导语：浮肿是一个很常见的现象，是因为机体细胞外液中的水分聚集导致局部或者全身发生浮肿。浮肿一般分生理性浮肿和病理性浮肿，生理性对身体几乎没什么影响，一天或者几天后就会消失，但病理性浮肿只是一种症状，或者说更像是一种提醒，提醒我们身体患有疾病。因此很多人都觉得老年人频繁出现双腿、双脚浮肿，一定是预示着疾病，那真相又如何呢？
01一双袜子的乌龙
这天轮到我值班，虽说是下雨天不过病人还是很多，但有一位病人给我留下了很深的印象。暂且将这位病人称为是老李，老李的儿子带老李来就诊。经过短暂沟通后，我已经知晓了老李的大致病情以及家属的担忧，原来老李最近总是频繁出现腿脚浮肿的情况，又听庄上的人说这是身体有病的表现，吓得老李赶紧来就医。
我问了问老李有无过往病史，老李说除了腰时不时会疼，其他没有什么基础病，很多人老人有的高血压、心脏病、肾病都没有。但以防万一，我还是安排老李做了一个详细的检查，结果显示老李身体素质还不错，就是患有腰间椎盘突出，按理说不应该会引起浮肿。但我一下子想到了一件事，我立马询问老李是不是爱穿紧袜子？
老李回忆后给出了肯定的回答，因为最近开空调防止寒从脚气，所以他还会晚上睡觉时穿着袜子，日常穿的也是比较紧的袜子。问题似乎找到了答案，其实这样的情况不是第一次，因为咱们老年人的血液循环慢，袜子口要是收得太紧，再加上末梢的血液循环速度更慢，所以可能会有水肿的现象出现。而老李在睡前还会习惯性喝上一杯茶水，因此总是会出现腿脚浮肿的现象。
好在只是虚惊一场，我让老李睡前不要喝太多的水，袜子买宽松，一周后再来复诊时，老李的腿脚浮肿情况好了很多。但老李这个事也反映出了一件事：很多人对老年人的腿脚浮肿有很大误解，认为只要是浮肿就一定是患上了疾病。下面咱们就好好聊聊这件事。
02老人腿肿情况，要正确辩证
主要分生理性和病理性的。生理性的因素有很多，比如上文的老李就是一个典型代表，再比如有些患者因为年纪大了以后，就不怎么爱动了，总是会长时间坐着，导致下肢血液循环差，也可能会引起浮肿（久站也可能会引起浮肿），经过活动以后浮肿的情况会大大改善。再比如饮食吃的太咸、晚上睡前喝太多水等等，都可能会引起水肿。
有人想问，为什么以上行为年轻人也会有，但很少见年轻人出现腿肿呢？这个问题非常好，这是因为年纪大了以后，机体衰退、血液循环不良引起的。咱们一直都水人老腿先老，老年人的下肢血液循环会因为衰老的原因而降低速度，同时活动少了、肌肉力量缺失了、下肢静脉瓣功能不足，从而引起静脉血回流障碍，所以老年人出现腿肿这个情况还是比较频繁的。
当然了，病理性水肿也是有的。顾名思义，病理性水肿主要是因为某种疾病而导致下肢水肿，而这只是一种症状和提示，提醒我们去积极治疗原发疾病，水肿的现象自然而然也会跟着消失。当然除了水肿，还可能伴有其他症状，一起来了解下。
→心源性水肿
主要是心脏病引起的水肿，常见的有心衰、压缩性心包炎等等。心源性水肿除了会引起双脚水肿之外，还可能会引起身体其他部分水肿，比如眼睑水肿、下肢水肿等等，尤其在活动过后情况比较明显。除了水肿之外，还可能伴随着胸闷气短、心慌心悸、食欲不振、尿少等症状，有严重的患者甚至会出现阵发性呼吸困难。
→肾源性水肿
主要是肾脏病变引起的水肿，常见的有肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等等。而肾源性水肿还分为肾炎性水肿和肾病性水肿，肾炎性水肿和肾小球滤过率下降有关，导致患者体内出现水钠潴留，可能会有眼睑、面部、下肢甚至全身性浮肿。而肾病性浮肿是因为肾小球过滤供异常导致蛋白丢失引起的，血浆渗透压明显下降引发全身性水肿，晚上睡觉时情况更加明显。当然，除了水肿，刚可能伴随着腰疼、尿酸、血尿、蛋白尿等症状，
→肝源性水肿
主要肝硬化是代偿期引起的水肿。主要表现为有腹水的存在，可能还会伴随着肝掌、蜘蛛痣、肝区疼痛、乏力、面色萎黄、食欲不振、恶心呕吐等症状。
→下肢静脉功能不全性水肿
比如有些老年人患有下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等问题，导致下肢静脉血流回流受阻，进而引起水肿。除了水肿，还可能存在腿疼、腿麻等症状。
→营养不良性水肿
比如有些癌症患者由于癌症的存在，导致长期慢性消化性营养不足，或者是消化系统癌症导致消化功能减退引起营养不良，使患者出现低蛋白血症，血浆渗透压下降引起了水肿。
→药源性水肿
有些药物，比如皮质激素类药物、甘草制剂、钙离子拮抗剂等等，可能会影响人体的肾脏功能，导致过量和重吸收功能下降，从而引起水钠潴留。一般停药后就会缓解，但需要在医生指导下停药。
03对于老年人出现腿肿该怎么办？
排除病理性因素后，确定为生理性水肿，咱们可以这样做：①没事多活动、不要久坐久站；②没事的时候可以将腿部抬高；③多补充营养，多补充优质蛋白；④不要过量饮食。
结语：通过本文咱们俩了解到，老年人水肿不一定就是疾病导致的，咱们不要自己吓自己，拿不住的时候可以请医生诊断。
