“门诊故事讲科普”是我新创建的一个科普专题栏目，通过典型的病例故事和问题来讲解相关的健康知识。让读者通过阅读这些故事来提高健康认知水平，掌握疾病防治知识和治疗常识。
今天我们要讲到这两个问题：
“我需要吃降压药了吧！“
”吃了降压药以后能停药吗？”
病例介绍
这是年6月20日上午来复诊的一个高血压的患者，这个患者是一个42岁的中年男性，他第一次发现高血压是六、七年前的事情，发现以后，曾经在我的门诊看过，检查排除了继发性高血压。我给他开了中药汤药，吃了两周以后血压就正常，期间没有服用降压药物，监测血压，血压控制很好。
三周前这个高血压患者又来到我的门诊，他讲了以上的事情，但是我说，我忘了您当时是个什么情况。这次他来找我看病，还是血压高的问题。
他在新冠阳性以后，他的血压升高了，在家里量出来的最高血压到了/mmHg，我给他确定的诊断是原发性高血压，中医辨证是肝阳上亢兼有气虚血瘀。给他开了14服的汤药，嘱咐他按高血压指南的要求进行生活方式干预。
患者吃药前三天血压下降比较好，舒张压能到85mmHg以下，但是后来就不行了，因为我上周学习停诊，所以今天才来复诊，这是第三周。在这三个星期，他在家里测量的血压水平还处于1级血压，血压主要在下午升高，血压高的时候有头胀痛和耳鸣。
他问我“我是不是该吃高血压的药了，是不该吃降压的西药了”。我量一下诊室血压是/mmHg，上次诊室血压是/mmHg。我跟他说按照目前的病史和血压情况他这个高血压的病史，可以服用降压药。然后他又忧心忡忡地跟我说：“我吃了降压药是不是就要永远吃下去了，不能停药了？”
衷医生分析
从这个患者提出两个问题：一个是高血压患者的用药时机问题，另一个是高血压患者的长期治疗问题。都是高血压患者普遍关心的问题。
1.降压药的用药时机
1.1世界卫生组织的高血压药物指南（1年版）关于启动药物降压时机的建议
剩余68%未读立即解锁专栏，阅读全文
