内容资料来源
[1]王悦.慢性肾炎如何应对，老中医告诉你[N].山西科技报,-11-12(A05).
[2]张渝华,谢晓玲,王涛,等.糖尿病合并慢性肾炎1例误诊分析[J].医院学报,,(01):38.
[3]肖云.隐形杀手——慢性肾炎你了解吗[N].大众健康报,-08-11().DOI:10./n.cnki.ndzjk...
年，家住山东的彭世湖今年61岁，是一个地地道道的农民。靠着勤劳的双手供出了一对出息的儿女，如今终于到了享福的年纪，可彭世湖每年都会种一些水稻和高粱用来酿酒。除了送人，自己也会经常在家喝，他觉得自己种出来的粮食酿的酒比买的更加醇香，因此每顿饭都会喝上几口。
其实在三年前，彭世湖就查出了体内血糖偏高，他一直吃着降糖药，因此就没太注意饮食上的忌口，酒就更不可能戒了。5月17日，彭世湖在给庄稼除草，可他感觉全身都提不起什么力气，浑身酸软胀痛，挥锄头都费劲，便也不去地里了，在家里贴了几贴膏药休息了几天。
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可一连好几天，彭世湖的酸痛都没有什么缓解，而且胃口也变得不好起来，连平日里最爱吃的酸辣肥肠都吃不下去。到了晚上，还一趟趟地往厕所跑，可是每次的尿量又特别少，尿中还出现了一些久久不散的泡沫，可这些彭世湖都没有在意，还以为只是喝水太少尿液浓缩导致的。
直到5月29日，彭世湖睡前躺在床上玩手机，妻子上床时疑惑地看了他一眼，“你眼睛旁边怎么这么肿啊？”彭世湖不在意地揉揉眼睛玩笑似地回答：“可能睡太多睡肿了吧。”妻子还想再说什么，彭世湖顿时感觉尿意袭来又直奔向厕所，可这一次，他发现尿液居然呈现出淡红色。这下彭世湖立马不淡定了，和妻子说了后，医院检查一下。
听了彭世湖的症状，医生立马给他安排了血常规、尿常规的检查。检查结果显示：尿潜血3+，尿蛋白2+，肌酐.3umol/L，提示肾脏功能异常。了解了彭世湖的糖尿病史后，医生下意识以为他是糖尿病引起的肾功能异常，也就是糖尿病肾病，此时只需要控制血糖就能改善肾炎症状。
可接下来彭世湖的血糖检测为5.8mmol/L，处于正常值，且糖尿病肾病一般以蛋白尿为主，尿潜血为阴性。而彭世湖除了尿中有蛋白以外，还有大量的潜血。为了确定肾病类型，医生进一步给他做了肾活检，结果可见18个肾小球，肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫增生，系膜区可见嗜复红蛋白沉积。综合各项诊断结果，诊断彭世湖为系腹膜增生性肾小球肾炎。
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，但糖尿病患者合并肾脏损害时，有少部分为非糖尿病肾病。二者的治疗方式和预后有着显著不同，因此必须进行肾活检明确肾病类型，否则单纯进行糖尿病治疗，不仅病情无法得到缓解，还会使肾炎加重，进一步造成肾脏损害。
医生给彭世湖给予了皮质激素治疗后，浮肿等症状明显好转。他叮嘱彭世湖出院后一定要戒烟戒酒，慢性肾炎后肾脏的代谢功能下降，除了蛋白尿、血尿、水肿外，还会发生高血压，因此饮食中要注意低盐低油饮食，进行长期的药物治疗与生活调整来延缓肾功能损伤，否则有可能造成肾功能衰竭甚至最终发展为尿毒症。
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彭世湖没想到除了糖尿病外，自己的肾也出现了问题。回家后再也不敢像之前那样懈怠。根据医生的建议调整了饮食习惯，狠狠心把酒也戒掉了，为了防止自己再犯馋瘾，他不再种那么多粮食酿酒，这样一来，也不用那么劳累，有了足够的时间调养身体。一段时间过后，彭世湖明显感觉自己的精神状态好了不少，复查结果也显示一切正常。
时间转眼过去了一年。年6月11日，彭世湖在田边挽起裤腿准备下地，却发现自己的小腿十分肿胀，他伸手按了按，顿时出现了一个个小坑，迟迟没有恢复原状。彭世湖有些担心，却也不懂是哪里出了问题，干完活一边忧心忡忡地想着，一边往家赶去。
妻子已经准备好了饭菜，可干了一天活的彭世湖却一口也吃不下去，尤其是看着眼前泛着油画的饭菜时，胃里忍不住翻涌出一阵恶心，之后再也忍不住，跑去厕所将哇哇大吐，可他的胃里空空如也，只吐了一堆的胆汁出来，彭世湖痛苦得脸皱成一团，联想起自己身体出现的其他异常，他稍医院检查。
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血液检查结果显示：肌酐.7ug/ml，尿素46.75mmol/L，肾小球滤过率21ml/min；超声显示两侧肾区分别可见7.5*2.5cm、6.7*2.2cm回声区，内部结构不轻，提示双肾萎缩。综合各项检查结果，最后诊断彭世湖为重度肾衰竭。
彭世湖拿着检查结果的手不断颤抖，怎么也无法相信这个残酷的事实，他脚步踉跄地冲向医生办公室，拍桌激动道：“你们是不是搞错了？我明明只是慢性肾炎，可是这一年来我一直清淡饮食，戒烟戒酒，也不过度体力劳动了，将病情控制得很好。怎么会突然恶化成肾衰竭！”
医生也在思考，这才一年时间，除非暴饮暴食、烟酒不忌，丝毫不顾及自己的身体，才会在这么短时间将慢性肾炎转变为重度肾衰，可显然彭世湖并没有这样，而且调出他的复查报告显示结果都很正常，这更让医生摸不着头脑了。他先是安抚住彭世湖激动的心情，接着开始细细地询问起他日常的饮食和生活习惯，势必要在其中找出一些蛛丝马迹，终于在半个小时的交谈中，找到了导致彭世湖肾衰竭的罪魁祸首！
医生摇头叹息道：“无知啊！虽然你的生活习惯良好，每天运动、不抽烟不喝酒，确实改善肾功能，但并不是只做到这些就可以高枕无忧，真正引起尿毒症的是你的饮食习惯，看似均衡健康，但其实出了很大的问题，临床上很多病人都是在这一点上栽了跟头，无知啊......”
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