高血压病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

为什么说,老年人的血压控制目标,是动态 [复制链接]

1#
咨询白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/
有位老年朋友跟华子说,他听说老年人的血压要求与年轻人不一样,应该保持高一点,更利于心、脑的供血,安全性更好,是不是这样呢?华子说,老年人的血压控制目标可以定得稍高一些,但这样做的目的,并不是可以更好地保护心、脑、肾等器官,而是对于一些动脉硬化较严重的高龄老人来说,保持一个较高的血压是不得已的选择。一、老年人与年轻人血压标准相同大家要明白的是,高血压的诊断标准是统一的,并不是不同年龄有不同的标准。无论任何年龄,只要高压(收缩压)达到或是超过mmHg,低压(舒张压)达到或是超过90mmHg,就是高血压。在家庭自行测量时,因为家庭环境更能让人放松,所以家庭自测的医院诊室,在高压大于等于mmHg,低压大于等于85mmHg时,就是高血压。老年人大动脉的硬化程度高,高血压特征为高压显著升高,而低压不变或是降低,被称为单纯收缩期高血压。二、较高的血压控制目标是无奈之举血压越高,对心、脑、肾等器官,以及血管的损伤就越大,发生脑出血、脑梗塞、冠心病、心力衰竭、心肌梗死、肾衰竭等疾病的概率就越高。严格控制血压,是预防高血压并发症的重要手段。但是老年高血压患者的动脉通常都有较严重的硬化和狭窄,尤其是长期血压没有得到较好控制的老年人,已经适应了较高的血压,在血压降低时,就可能出现重要器官供血不足的情况,为了维持器官的正常功能,在不得已的情况下,只能选择较高的血压控制目标。三、老年人的血压控制目标是“动态的”很多老年朋友问华子,“65岁以上血压应该控制到多少?”、“70岁血压能控制到多少?”华子说,老年人的血压控制目标不是年龄决定的,而是要看每个人的身体状况,是否有并发症以及病情程度所决定的,血压控制目标是“动态的”,每个人都不一样。一般来说,65岁以上的老年人,在控制血压的时候,先以/90mmHg作为第一个降压目标。达到目标血压后,观察2周,如果没有出现心悸、头晕、黑视等供血不足的症状,就调整药物,继续把血压降到/90mmHg以下。达到/90mmHg之后,再观察2周,如果仍然可以较好耐受,就再次调整药物把血压降到/80mmHg以下,直至尝试把血压控制在/80mmHg左右。如果在降压过程中不能耐受,就以之前较高的血压作为控制目标。四、单纯收缩期高血压的降压目标低压低于60mmHg的老年人,则要谨慎降压。目前国际上流行的观点,认为大多数老年人可以耐受较低的低压,在50mmHg以上都可以接受,主要控制高压达标就好。但偏低的低压有可能影响心脑供血,所以在降压时要用小剂量药物,缓慢加量,密切
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题