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专家讲科普汤祥瑞高血压治疗九大误区 [复制链接]

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汤祥瑞,医学硕士、副主任医师,三二〇一医院心内科一病区主任,陕西省医师学会心血管内科分会委员、汉中市医学会心脑血管分会秘书兼常委。长期从事心血管专业的临床诊疗,在急、危、重症患者的抢救方面积累了丰富的临床经验。特长:冠心病的介入治疗、室上速的电生理检查及射频消融治疗及起搏器的植入治疗。

高血压是临床常见病多发病一,很多患友在日常使用过程中可能会遇见以下以下几种错误想法,在这里和大家分享一下,以便引起大家注意:

跟着感觉走,一般不吃药。日常生活中部分高血压患者可能没有明显症状(如头昏头痛等),仅在体检时偶然发现血压异常。因为每个人对血压升高的耐受性不一致,同时靶器官损害也与血压高低不完全成正比,所以即使没有症状也会对心、脑、肾等器官造成损害。建议:一旦确诊高血压,应及时就医制定个体化治疗方案!

血压高时才服药。每天的血压并非一成不变的,而是存在波动性。降压药的作用不仅是降血压,还有维持血压平稳。规律服药才能保证平稳的血药浓度,所以需要长期甚至终身监测血压及服药来控制血压!

血压降低立即停药。部分病友在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果经过一段时间血压又会再次升高,这样不仅达不到治疗效果,反而由于血压较大幅度的波动,诱发心、脑、肾发生严重的并发症(脑溢血等)。正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下调整用药方案或减少剂量,从而规避停药后血压波动引发相关危害。

降压药有依赖性,副作用大。降压药属于非成瘾性药物,但需要坚持正规服药才能有效控制血压。同时高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。但是不同降压药的副作用病友应该做到心里有数(刺激性干咳、面部潮红、头痛等),避免不必要的困扰。

频繁换药。虽然降压药物种类较多,但选择一组适合的降压药物并不容易,需要长时间的观察和调整。如果能保持血压稳定不波动,且没有明显副作用,药品品质有保证,就应坚持服用。

开始不能用“好药”。降压药不会出现耐药情况,高血压患者治疗的“好药”即指长效降压药,降压作用持续24小时以上。短效降压药物通常只用于突发性血压增高,因作用时间短,长期用药易引起血压波动。故相关指南均建议患者选择合适的长效降压药平稳降压。

仅重视服药。有些高血压患者,认认真真地按医嘱用药,但是却忽略了监测血压。比较科学的方法是每天至少定点测量一次血压。高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。)同时存在血压变化的个体差异,为了更好的配合医生调整用药方案,监测日常血压变化就变得十分重要!

单纯依赖降压药。高血压的病因很多,影响疗效的干扰因素也是治疗的关键,所以需要采取综合性的治疗措施。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,低盐饮食,戒烟限酒,控制体重,避免情绪激动,保证充足睡眠!

被病友指导用药。高血压病因复杂,临床有很多分型,且个人身体素质以及基础疾病都不相同,盲目分享病友经验,跟风吃药易产生用药安全风险。高血压患者应在医生的专业指导下排除继发因素,制定合理用药方案!

本文图片来自网络。

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