前言：本文作者是咱们AI产品经理大本营成员lazy_yy，他用最干练的文字，帮大家快速了解“医疗影像+AI”方向的基本信息。欢迎更多AI产品经理们也来加入干货输出队伍：）。医疗影像被认为是人工智能最有可能落地的领域之一，年被认为是"医疗影像+AI"集中爆发的一年，现在年即将结束，该领域公司正出现明显的分化，有的已陆续拿到国家NMPA三类证的审批，并且持续获得融资、不断扩展领地，有的则已趋于沉寂。本篇文章就该领域现状做了一些剖析，希望能给处于该行业或者有意进入该行业的读者一些帮助。
目录
一、医疗影像的6类常见应用场景二、“医疗影像+AI”领域的5个典型产品三、不同用户角色的需求及付费影响力分析（以“医院影像科”为例）四、商业模式及头部企业汇总五、“医疗影像+AI”落地的短期风险和机会
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医疗影像的6类常见应用场景
本小节按照影像产生科室和设备类型，将医疗影像应用场景分为超声影像、放射影像、放射治疗、病理影像、内镜影像、眼底影像这6类来进行描述。1、超声影像超声影像可以清晰显示脏器及周围器官的各种断面像，同时具有价廉、简便、迅速、无创、无辐射性、准确、可连续动态及重复扫描的优点，成像速度快的特点，因此易于推广应用，常作为实质脏器及含液器官的首选方法，非常适合于心脏，大血管及胆囊的显示和测量。2、放射影像——X线、CT、核磁1）X光X光是观察骨骼的简便检查方式，价格也相对较便宜。如果怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤，伤到了骨骼，有突发急性疼痛或是难以控制的慢性疼痛，一般会优先选择X光。2）CT某种意义上可以说，CT是X光的加强版，一般重要部位的检查，如头颅、胸腹、脊柱、骨盆等，CT优于常规X光检查。CT对肺部结节、淋巴结增大、气管狭窄等的诊断，肺癌的筛查等胸部疾病有较大的意义，对中枢神经系统疾病、头颈部疾病的诊断、大血管检查等也有很大的价值，如颅内肿瘤、早期鼻咽癌的发现、冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查等。3）核磁核磁共振可以随意做任何角度的切层，且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，都比CT要好；核磁共振对病变组织的敏感度优于CT，尤其是关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。核磁共振对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有独到的优势。3、放射治疗作为肿瘤三大主要治疗方式之一，放疗在肿瘤治疗中的地位越来越重要。随着三维适形和适形调强等精确放疗技术的发展和广泛临床运用，其中精准的靶区范围的确定和勾画在放疗中非常重要。4、病理影像病理诊断是医学诊断的“金标准”，是医生对病人进行正确治疗的基石，病理医生更素有“医生的医生”之称。病理医生直接面对的其实不是患者，而是临床医生。病理报告中会提供病人罹患的疾病的具体类型、肿瘤的分级、分期等各种信息，然后临床医生会根据这些信息来制定治疗和用药的方案。5、内窥镜影像内窥镜是集中了传统光学、人体工程学、精密机械、现代电子、数学、软件等于一体的检测仪器，具有图像传感器、光学镜头、光源照明、机械装置等，它可以经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内。利用内窥镜可以看到X射线不能显示的病变，因此它对医生非常有用。常用于食道、胃及十二指肠、小肠、大肠、胰腺、胆道、腹腔、呼吸道、泌尿道疾病的检查。6、眼底影像眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。许多全身性疾病如高血压病、肾病、糖尿病、妊娠*血症、结节病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变，甚至会成为病人就诊的主要原因，故眼有“机体的橱窗”之称，检查眼底可提供重要诊断资料。
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“医疗影像+AI”领域的5个产品
本小节主要介绍5个典型“医疗影像+AI”产品：疾病筛查和辅助诊断、病理分析、影像后处理、靶区勾画、生长发育评估。1、疾病筛查和辅助诊断疾病早筛对于民众及国家均具有重大意义，而影像学检查是疾病早筛的重要环节。医疗人工智能的引入有助于提升影像学科工作效率，减轻医务人员工作负担，减少误诊漏诊现象的发生，为大规模疾病早筛行动的开展提供有力技术支持。该领域也是"医疗影像+AI"最早涉及、竞争最激烈、上线产品最多的领域，几乎当前获得大额融资的企业都涉及该领域，可以说是“百家争鸣”的局面。核心功能：
基于深度学习技术训练模型，对病灶进行分割检出；
病灶定量分析，主要是一些形态学参数；
基于分类算法，对病灶进行分类比如结节、肿瘤等；
病灶定性，比如肿瘤的良恶性倾向性分析判断；
生成结构化报告，基于AI诊断结果和临床使用习惯自动生成报告；
2、病理分析病理医师的诊断依赖于经验，培养病理医生的周期非常长，从一个初级诊断医生到一个经验丰富的高年资诊断医生大约需要10年时间。此外，病理工作风险高、责任大，专业吸引力相对较低，且由于从业后工作强度太高，很多学病理的医生都没能坚持到最后。AI的引入可医院经验欠缺的病理医生提供诊断建议、提供教学帮助、AI分担医生繁重而简单的工作（如寻找淋巴结的转移癌、病原体等，定位后人工复核）以及计数指标的判定、免疫组化阳性强度的判定以及分子病理的判定等。核心功能：
对数字化的病理切片，自动完成检测-识别-分割；
智能分辨细胞阴阳性，区分癌细胞与正常细胞并标注；
对框选区域/全场图进行定量分析；
自动结构化报告生成；
典型产品：
D-PathAIAI辅助诊断系统-迪英加科技；
宫颈癌早期筛查系统-腾讯觅影；
病理智能辅助诊断系统（宫颈癌、乳腺癌、胃癌）-清影科技；
3、影像后处理临床上很多影像检查生成的影像不足以直接用来评估病情，需要对影像进一步处理，这些后处理过程具有复杂、耗费长的特点，例如一个CTA检查的后处理时间在20~60分钟之间，使用AI技术之后可以让整个后处理时间大大减少。核心功能：
自动完成图像重建；
图像推送和胶片打印；
血管斑块和狭窄程度量化分析；
自动生成结构化报告。
典型产品：
冠心病智能辅助诊断产品-数坤科技；
ACD冠脉全自动诊断-医真云。
4、靶区勾画每一个放疗方案都需要严格画靶，确认放疗射线的靶向位置和剂量，及其穿透路线，避免伤及正常的组织器官。每一位病人每次放疗前都需要拍-张CT，传统方法完全依赖肿瘤医生在患者的医学影像上手动标识器官和肿瘤，效率十分低下。基于深度学习算法的智能勾靶功能，可以全面提高靶区勾画的效率和准确度，将原来要几个小时的工作量缩短到几十分钟。核心功能：
靶区智能自动勾画
放疗流程管理
代表产品：
RAIC-锐克肿瘤信息系统-连心医疗
ARPlanner-全域医疗
智能治疗计划系统DeepPlan-慧软科技
5、生长发育评估骨龄”是骨骼年龄的简称，是青少年儿童骨骼发育水平同骨发育标准比较而得出的发育年龄，临床应用的骨龄检测方法也各有弊端，或因流程复杂或因不够精准而无法满足临床要求。基于深度学习的检测技术，算法通过识别每块手骨的特征，更精准更快速进行儿童生长发育评估。核心功能：
骨龄结果自动计算；
结构化呈现影像具体评分；
生长发育报告生成；
代表产品：
儿童生长发育智能诊断系统-依图医疗；
儿童生长发育AI评估系统-深睿医疗；
典型产品：
肺结节筛查系统-推想科技
乳腺癌筛查系统-依图科技
脑卒中筛查系统-深睿医疗
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不同用户角色的需求及付费影响力分析
“医院影像科”是当前“医疗影像+AI”的主战场，其涉及角色众多，简单分为4类：
低年资医生/技师
高年资医生
主任级别
院级领导
下面，我们就分别从这4个特定角色入手，从实现欲望和付费影响力两个维度分析。注1：所谓“实现欲望”，就是各级别医生对某类需求想实现的强烈程度，本人非常喜欢梁宁在《产品思维30讲》里对需求的剖析，这里借用大神的观点简单改造下，将实现欲望用两个词表示：痛点-恐惧；痒点-愉悦。估计有读者对这两个概念还有点模糊，放两张图大家感受下（非广告）~注2：付费影响力：在ToB场景里面，使用者不一定是购买者，所以我们将常用的“付费能力”泛化为“付费影响力”，并用★的数量来表示付费影响力程度。1、低年资医生/技师包括机器操作技师、重建技师、进修医生、规培生、实习生，住院医师等，主要工作内容是操作机器、图像重建、打印胶片、影像报告（初写）等。工作内容：低价值多重复性工作、任务重、收入低付费影响力：★★痛点1减少工作时间
医院也有很多工作是本身难度不大但是需要消耗大量时间和精力的工作环节，比如影像科的图像处理。医院为了节省成本让医生承担这部分工作，导致医生很难准点下班苦不堪言，现在市场上各种AI图像处理软件的出现就是为了解决这个需求。
痒点1增加收入
算法训练依赖数据标注、和训练结果评价等需要医生参与的环节，医生通过和AI公司各种合作有很多机会增加额外收入。
痒点2减少漏诊
影像报告需要经过初写和审核环节，一般低年资医生为初写医生，虽然最终的报告上不会署名不承担最终责任，但是经常误诊、漏诊肯定也会被审核医生批评，对应解决产品就是各种AI辅助疾病筛查产品。
2、医院的主力，包括主治医师、副主任医师，主要工作内容是报告书写和审核，同时还要要完成科研和教学任务工作内容：临床、科研、教学三者兼顾付费影响力：★★★痛点1减少漏诊
高年资医生通常最为审核医生，是影像报告的最终署名人，一旦漏诊可能造成严重的医疗事故，对应解决产品同样是各种AI辅助疾病筛查产品。
痛点2科研压力
高年资来科研压力在于2点，一个是方面是来自学业例如硕博毕业，一方面来自于职称晋升的指标要求，传统的科研方向如利用医疗器械的升级改造比如新的CT机型或者核磁序列等已经被写的差不多了，AI这种全新的生产力给他们带来了很多可能，AI科研平台就是一个很好的解决方案。
3、主任级别科室领导，包括主任医生、技师/报告负责人、行*主任、信息中心主任等工作内容：科室管理、学术会议、带学生...付费影响力：★★★★★痛点1高质量的paper需求
跟高年资医生一样，主任级别医生同样对paper有很高的需求度，一方面科研成果是科室考核的一部分，另一方面对于医疗圈而言足够的文章代表着足够的学术影响力也就是一定程度上代表着在圈子里地位，AI公司可以通过跟主任先建立起科研合作关系，一起寻找一些好的points,然后逐步将产品商业化落地，实现双赢。
痒点1节省人力，增加收入
医院的科室收医院，部分会返给科室作为日常支出和奖金发放，能节省人力的AI产品会会帮助科室降低成本，相应的科室可支配资金增加，或许可以给底下的医生们可以多发点奖金哦！
4、院级领导工作内容：医院管理付费影响力：★★★★★痛点1行*考核下图是18医院信息化标准规范，里面将人工智能产品纳入了考核指标，所以仅从这个角度，医院也必须考虑使用AI产品。今医院信息化考核，医院竟连夜安装AI产品以应付检查。痒点1增加收入
自从医院盈亏自负的机制以来，医院医院要着重解决的问题，相应的出现了很多“以药养医”等现象，先不谈机制好坏，医院就越有可能采购最先进的设备、引进最一流的人才，也就意味着有更多影响力和话语权这是不争的事实。
AI产品如果被*府认可纳入收费目录，甚至是医保目录，对医院来说就意味着可以增加更多的收费项目。
注：本小节仅从医院影像科这个场景深入分析，还有很多其他场景，感兴趣的朋友可以自行分析。
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商业模式及头部企业汇总
1、商业模式分析1）TOH（医院）医院采购算是现在最主流的落地模式，因为当影像AI医院医院需求。2）TOP（患者）对投资人来说，TOC的可爆发式增长模式无疑是更有吸引力的；企业可以通过寻找患者刚需结合医疗影像的点进行落地，比如“用电子胶片代替传统胶片”就是一个比较好的方向。3）TOG(*府)医疗行业是比较典型的*策导向性行业，*府近些年陆续推出了一些*策，比如智慧医疗、分级诊疗等，企业可以利用自己的技术优势支持*策的落地和实现。4）TOM（药厂/医疗器械厂商/体检中心等合作）传医院有着比较好的渠道和设备优势，AI公司与医学影像存档与通信系统PACS（Picturearchivingand
