白癜风的相关症状 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5390503.html常见
1
原发性高血压
病史
通常无症状；可能有头痛、视力障碍、鼻出血或神经系统症状
查体
可能有终末器官损害的体征；左心室肥厚导致的胸骨旁隆起、视网膜病变、卒中引起的功能障碍；没有提示继发性病因的体征
首要检查
心电图(ECG):正常，既往心肌梗死的证据或者左心室肥厚导致电轴左偏尿素/肌酐:正常，或因肾损害而升高血清胆固醇:存在差异随机血糖:非空腹标本血糖8mmol/L提示合并糖尿病，建议测空腹血糖尿液分析:可能正常
其他检查
2
肾动脉狭窄
病史
经常无症状；可能有头痛、视力障碍、鼻出血或神经系统症状；难治性高血压；周围血管疾病；可能表现为一过性肺水肿
查体
腹部杂音
首要检查
血浆肾素活性:升高
其他检查
肾血管造影:肾动脉变窄肾脏MRI:肾动脉变窄
3
慢性肾病
病史
已知存在肾损害；通常无症状；可能表现为头痛、视力障碍、神经系统功能障碍（例如短暂性脑缺血发作或卒中）、鼻出血、疲乏、恶心、厌食；难以治疗的高血压提示可能是肾脏原因
查体
慢性肾功能衰竭的特征：水肿、动静脉瘘、因贫血而结膜苍白
首要检查
尿液分析:蛋白尿、管型尿尿素/肌酐:肌酐和尿素水平升高肾脏超声:小肾脏
其他检查
4
梗阻性尿路病
病史
不同病因表现不同；可能有既往使用尿道器械史、肾结石导致的侧腹痛、前列腺增大导致的排尿延迟、尿频和排尿不畅
查体
存在差异；直肠检查发现前列腺增大，肾结石时有侧腹压痛
首要检查
肾脏超声:可显示肾盂积水或导致慢性肾功能衰竭的小肾脏尿素/肌酐:肌酐升高
其他检查
无造影剂CT肾盂造影:如果有肾结石，可以显示
5
阻塞性睡眠呼吸暂停
病史
睡眠时间长、鼾声大、日间嗜睡、夜寐不安、勃起功能障碍、晨起头痛、胃食管反流病(GORD)、体重增加
查体
颌面结构异常、巨舌症
首要检查
多导睡眠描记术:呼吸紊乱指数(respiratorydisturbanceindex,RDI)或呼吸暂停低通气指数≥15次/小时光纤内窥镜:可能发现鼻息肉或肿瘤
其他检查
罕见
1
主动脉缩窄
病史
经常无症状；可能会有头痛、视力障碍、鼻出血或神经系统症状；下肢冷、发汗
查体
两侧手臂的血压测量值有差异（典型情况下左侧手臂比右侧手臂低20mmHg），桡-股动脉搏动延迟，侧胸壁可闻及收缩期或持续性心脏杂音，未触及足动脉搏动
首要检查
心电图(ECG):左心室肥大超声心动图:左心室肥厚±二叶式主动脉瓣胸部X线检查:左锁骨下动脉边界扩大，主动脉弓通常部位之上和下出现双结影，侧支循环导致肋骨切迹
其他检查
主动脉MRI扫描:缩窄成像清晰，可用于计划进一步处理
2
子痫前期
病史
妊娠女性，妊娠期20周，通常32周，可以无症状，可能有面部或肢体水肿，可能有上腹痛放射至后背
查体
间隔6小时的两次读数显示，新发血压升高/90mmHg，可能有面部或肢体凹陷性水肿
首要检查
随机尿蛋白与肌酐比值:＞小时尿液收集:蛋白质mg
其他检查
3
肾小球肾炎
病史
恶心、不适、体重减轻、发热、潜在病因的特征（例如关节疼痛）
查体
水肿伴肾病特征、高血容量、潜在病因的体征；皮疹
首要检查
尿液分析:异形红细胞、低于肾病综合症范围的尿蛋白和活性沉积物24小时尿液收集:尿蛋白定量一般3.5g/24小时
其他检查
肾脏活检:光学和免疫荧光显微镜检查可见的特征性病变
4
肾病综合征
病史
腿、手、面部肿胀；泡沫尿
查体
低白蛋白血症、睑*瘤、水肿
首要检查
随机尿蛋白与肌酐比值:＞3.5尿液显微镜检查:细胞管型
其他检查
肾脏活检:存在差异8
5
多囊肾病
病史
年轻（20至34岁）患者经常表现血尿、头痛、腹痛、血压升高；多囊肾、颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血的家族史
查体
可触及的肾脏；肝肿大、腹股沟疝、切口疝和脐旁疝并不少见
首要检查
肾脏超声:30岁：至少2个单侧或双侧囊肿；30-59岁：在每侧肾脏有2个囊肿；60岁：每侧肾脏有4个囊肿尿液分析:蛋白尿、尿白蛋白排泄增加和血尿常见
其他检查
6
嗜铬细胞瘤
病史
通常无症状；可能表现为头痛、视力障碍、神经系统功能障碍（例如短暂性脑缺血发作或卒中）或鼻出血；高肾上腺素状态的症状：心悸、惊恐发作、皮肤湿冷、苍白、腹部绞痛
查体
没有特殊发现，可能有靶器官损害的特征表现
首要检查
尿液儿茶酚胺、香草扁桃酸和甲氧基肾上腺素水平:检测水平是实验室参考值的2倍提示本病血浆甲氧基肾上腺素:检测水平是实验室参考值的2倍提示本病
首要检查
肾上腺CT或MRI:如果初始检查提示本病，可用于定位病变
7
醛固酮增多症
病史
通常无症状（患者血钾正常）；如果血清钾水平降低：头痛、疲倦、夜尿症、感觉异常、肌肉痛性痉挛、心悸
查体
没有特殊发现，可能有靶器官损害的特征表现
首要检查
血浆钾:正常；降低，在20%的患者中3.0mmol/L血浆肾素活性:减少
其他检查
肾上腺CT或MRI:腺瘤或肿瘤的定位肾上腺静脉采血:双侧醛固酮皮质醇比值之比2提示分泌醛固酮的肿瘤
8
库欣病/综合征
病史
精神症状、体重增加、多毛症、易淤血、性欲降低
查体
由于脂肪沉积导致锁骨上饱满、多血质面容、皮肤紫色条纹
首要检查
午夜唾液皮质醇:升高1mg过夜地塞米松抑制试验:50nmol/L(1.8μg/dL)24小时尿游离皮质醇:50μg/24小时
其他检查
9
甲状腺功能亢进
病史
怕热、出汗、体重减轻、心悸、震颤
查体
心动过速、眼球突出、心脏血流杂音
首要检查
TSH:降低血清游离T4:升高超出正常范围血清游离或总T3:升高超出正常范围
其他检查
10
甲状腺功能减退症
病史
体重增加、昏睡、抑郁、便秘
查体
皮肤干燥、心动过缓、舌厚、眼睑水肿
首要检查
血清TSH:升高超出正常范围游离血清T4:低于正常范围
其他检查
11
甲状旁腺功能亢进症
病史
疲乏、焦虑、抑郁、骨痛、感觉异常、肌痛
查体
带状角膜病变（在眼睛检查时，发现虹膜内钙沉积），触诊发现纤维骨性下颌肿瘤（罕见）
首要检查
血清钙:升高血清甲状旁腺素(PTH)水平:正常或者升高
其他检查
12
长期过度饮酒
病史
戒酒后的中枢神经系统兴奋性、依赖行为、耐受性；社会、经济或法律问题
查体
*疸、肝脏大、肝硬化证据；蜘蛛痣、腹水
首要检查
诊断性访谈
SM的结构化临床访谈(StructuredClinicalInterviewforDSM,SCID)可以由非临床医生提供，可以替代精神检查；必须至少存在DSM-5酒精使用障碍11条标准中的2条γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST):升高
其他检查
13
药物治疗
病史
目前使用口服避孕丸或长期使用非甾体抗炎药
查体
无特异性检查结果
首要检查
停药试验:血压恢复正常
其他检查
14
非法药物使用
病史
血管活性违禁药物（例如可卡因、甲基苯丙胺）使用史和/或不依从处方的治疗药物；神经质、躁动、震颤、焦虑、易激惹；敌意和超常的力量；头痛；腹痛；幻觉、惊厥、谵妄、意识不清、癫痫发作
查体
收缩或扩大的瞳孔、四肢寒冷、心动过速；神经质、躁动、震颤、焦虑、易怒；体温升高或过高；反射增强；呼吸不规则
首要检查
尿液*理学:违禁药物（例如可卡因或甲基苯丙胺）阳性血清*理学:违禁药物（例如可卡因或甲基苯丙胺）阳性
其他检查
15
“白大衣高血压”
病史
无症状，在临床环境中血压读数升高，医院环境之外血压读数正常
查体
没有终末器官损害的证据，因为高血压在临床环境之外不持续
首要检查
24小时血压监测:正常
其他检查
BP讲堂的内容均来自于BMJ临床实践（简称BP）。BP是全球先进的临床决策支持工具，基于全球循证医学证据数据库和专家共识发展的临床知识数据库，内容包括多个专题，涵盖10,多种诊断方法、0项检测、多篇国际指南及多张图片。旨在为医务工作者在临床诊疗和学习过程中即时提供精准、可信并及时更新的诊疗知识，以帮助他们做出最佳诊断、优化治疗方案、改善患者预后。
柔软改变中国
我的故事
广东省家庭医生协会介绍
U护居家护理平台介绍“互联网+护理服务”试点*策居家护理与你生活息息相关BMJ全科能力培训平台介绍基层医生全科能力过关活动
BMJ临床实践简介
强基层，广东省家庭医生协会引进世界上最先进的临床决策支持系统
重磅！年度《岭南名医录》名单揭晓！
守护精神卫生管理平台介绍
粤港澳大湾区中医药创新服务平台正式启动，推动中药院内制剂走向市场
国内首个基于家庭医生的中医药真实世界研究项目正式启动
喜讯！广州市大湾区中医药真实世界研究中心加入全国中西医临床研究联盟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
