冬季是心血管疾病的高发季节。12月20日上午，本刊《名医大讲坛》医院心内科主任医师陈晓曙开展题为《心血管疾病早防早治少遭罪》的健康讲座，余位市民到场听讲。陈主任通俗易懂地讲解，让听讲者对防治心血管疾病有了深入地了解。讲座后，很多听讲者还围着专家咨询，专家均给予详细解答。
专家简介陈晓曙
医院心血管内科主任医师、心内科副主任、心内科教学主任、温州医科大学兼职教授、上海大学硕导。擅长冠心病、急性心肌梗死、难治性高血压、高脂血症、心律失常、顽固性心衰等心血管疾病的诊治和心血管危重病的抢救。
门诊时间：周四上午（医院信河院区)，周一上午、周三上午(医院娄桥院区)，周二下午(特需门诊，医院娄桥院区）
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早筛人群中高血压发病率高拒绝服用降压药隐患大
“大家都很害怕癌症，其实，现在我们健康的最大威胁是心脑血管疾病，死亡率占首位，比癌症多。心脑血管疾病不仅是中老年人的常见病，而且还盯上年轻人。”陈晓曙介绍，心血管急重症患者很多，他经常半夜睡到一半被叫醒，医院为患者做介入治疗，这次讲座前一晚就碰到一例，一直做到凌晨1点多才结束。
中国经济的快速发展并未带来心血管事件拐点，而美国近30年来冠心病等心血管疾病呈下降趋势，人均寿命延长，有一半归因于心血管病的有效预防。研究表明，心血管疾病是可控的，6个心肌梗死，5个可被预防。因为8种已知的可控的心血管危险因素可以预测个体未来发生心肌梗死的危险，包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果和精神紧张，防控危险因素，可预防心梗。陈晓曙说：“一个人高危因素越多，预示着发生心梗的可能性越大。就像前不久心梗去世的一代球王马拉多纳，高危因素就占了六七种。”
“早筛人群中危险因素排首位是超重，慢性病患病率最高是高血压。温州瓯海区纳入筛查的3家社区35~75岁的心血管病高危人群中，患高血压高达85.93%。”陈晓曙团队负责的国家重大民生项目“心血管病高危人群早期筛查和干预项目（温州点）”，去年至今已为我市位居民做过早期筛查。他通过浙江省四个县早筛人群危险因素分布和慢性病患病情况，高危人群危险因素分布和慢性病患病情况的对比图表，让听讲者了解目前温州心血管疾病及危险因素的状况。
高血压是心血管疾病最重要的危险因素，每3例心血管疾病死亡中1例归因于高血压。可是，很多患者没有意识到高血压的重大危害，经常不规律服药，甚至拒绝服药。就在前不久，一位医生家属，他是年轻的高血压患者，但不愿服降压药，最终引发脑出血，抢救后仍是植物人。“每次坐门诊，我都会碰到多个年轻的高血压患者，他们对长期服降压药顾虑重重。我告诉他们，与高血压引发的脑梗、心梗等危害相比，降压药的副作用微乎其微，不能因噎废食。”陈晓曙表示，高血压、糖尿病、血脂异常，通过药物治疗和生活干预可以控制，进而能够降低心血管疾病风险。浙江省6个心血管早筛的项目点，5年随访发现，高危人群防控效果明显，其高血压、糖尿病、高血脂的服药率、控制率上升了。
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一袋方便面竟含钠5.4克｜限盐要少吃这些高钠食品
陈晓曙称，慢性病包括心脑血管病是一种生活方式病，因此预防心血管疾病最重要的方法，就是提倡终生的健康生活方式。尤其是慢性疾病患者除了积极药物治疗之外，更应该合理饮食，戒烟限酒，适当运动，减轻心理压力。
合理饮食，减少钠盐的摄入量很重要。成人每日盐的摄入量应逐步降至5克。许多人认为，咸味食物含盐量高，不吃太咸的食物便行。其实，食盐中主要影响健康的是“钠”，它除了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或调味品中，如味精、鸡精、小苏打等都能增加人体钠的含量。一袋方便面含钠5.4克，一两榨菜含钠11.3克，还有一些加工食品，比如罐头、薯片等含钠量高，应该尽量避免这些高钠食物。
血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是影响高血压发展的重要因素之一，减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg。因此，合理饮食，要减少高脂肪食物的摄入，每日毫克。二两猪肝和猪腰胆固醇含量毫克，二两猪脑胆固醇含量3毫克，大家要尽量少吃动物内脏，肉类食物，选择鱼肉、鸡肉等脂肪含量少的。
适量增加优质蛋白，比如鲜奶、鱼类、豆类及其制品等。蔬果是最好的降血压的食物，且不含脂肪，富含纤维素，可以帮助人体肠道蠕动，有利排便，建议每天多吃水果和蔬菜，最好吃当令的。
“心情不好，情绪负能量也容易导致患上或加重心血管疾病。因此，大家要时常保持乐观积极的心态，及时缓解精神紧张。”讲座尾声，陈晓曙主任介绍了心理健康对心血管疾病的作用，建议老年人应积极参加社交活动，多做自己感兴趣的事，保持快乐心情可以更加健康长寿。
来源：温州都市报温都记者张晓/文木天化/摄
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