刘文斌的号怎么挂 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/前两天上班我在给一位大妈发药的时候大妈拿着手中的药看了说明书以后问到我没有高血压医生为什么让我吃降压药???处方上医生的诊断是肾病综合征处方药物是贝那普利想必一些肾病患者也有上述疑问那就跟着小编来了解一下吧
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)也就是我们常看到的xx普利和xx沙坦类药物是临床常用的降压药,对高血压患者具有良好的靶器官保护作用,降低心血管事件的发生风险。
除了降压目的外
ACEI/ARB因可减少蛋白尿
延缓肾损害进展
在肾病患者中也得到了广泛的应用
其发挥肾脏保护作用的机制可能是
降低血压,间接改善肾小球高压力、高灌注及高滤过(三高)状态;
扩张出球小动脉的作用强于扩张入球小动脉,直接使肾小球内“三高”降低;
改善肾小球滤过膜选择通透性,减少尿蛋白;
减少肾小球内细胞外基质蓄积,延缓肾小球硬化进展
保护肾小球足细胞
以上效应在血压正常的慢性肾脏病患者中同样显现,因此,当血压正常时,ACEI/ARB主要目的是为了减少蛋白尿,延缓肾损害进展。
肾病患者常合并高血压,ACEI/ARB因能降压降尿蛋白,常作为首选治疗药物。但对突发肾病综合征、肾功能迅速恶化及双侧肾动脉狭窄的患者,应避免使用ACEI/ARB。ACEI和ARB的区别
ACEI更易引起高血钾
ACEI可增加缓激肽水平,有咳嗽等不良反应,无法耐受ACEI者可使用ARB
ACEI/ARB的注意事项
在剂量上,从小剂量开始,逐渐加量,如果血压能耐受,应加到足量。
ACEI/ARB可能会引起血清肌酐和血钾升高,应注意监测肌酐和血钾变化。若发现肌酐或血钾异常升高,应咨询药师或医师。
文章来源:医院药学部
来源
“医院药学部”官微
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邵勇林
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