结直肠癌(CRC)是世界第三大常见恶性肿瘤，也是全球第二大癌症死亡原因，年累计多万新发病例，约88万死亡。心血管疾病(CVD)是造成全球居民死亡和慢性残疾的另一大疾病原因。虽然最初被认为是两个独立的疾病，但后续研究证据表明，二者之间可能存在一定的关联，比如冠心病患者的结直肠癌发病率更高。图片：冠心病阳性、冠脉造影阴性和一般人群结肠病变的类型和患病风险对比包括年龄、性别和种族在内的不可变危险因素，已被证明会影响CRC和CVD发病率。在肥胖、吸烟、糖尿病、高血压和血脂异常等心血管疾病常见危险因素中，肥胖、体重指数(BMI)升高、吸烟和糖尿病均被证明与CRC风险增加相关联。
然而，相关研究均发表在年之前，涉及高血压和血脂异常的研究也比较有限，且结论不一致。有的研究认为报道高血压、血清甘油三酯和总胆固醇与结直肠癌风险呈正相关，而有的则显示无关联，甚至负相关。
EClinicalMedicine最新研究
医院消化内科沙卫红教授等，为评价心血管疾病主要危险因素与结直肠癌发病率之间的相关性，对相关前瞻性队列研究进行了系统综述和meta分析，已于近日将结果发表在《EClinicalMedicine》杂志上。
经筛选，最终纳入84项研究进行meta分析，共例参与者，包括有/无心血管疾病危险因素的不同国家不同年份人群，随访期最终发生例结直肠癌。图片：合并不同研究，分析肥胖、高BMI、既往吸烟史、吸烟与结直肠癌发病风险相关性的森林结果经分析，当受试者存在肥胖、BMI每增加5kg/m2、既往吸烟史、吸烟、糖尿病、高血压等心血管疾病风险因素时，分别会显著增加结直肠癌31%、14%、18%、20%、25%、7%的发病风险。其中，肥胖增加的结直肠癌发病风险最高，高血压相对较低。图片：合并不同研究，分析糖尿病、高血压、高总胆固醇、高甘油三酯与结直肠癌发病风险相关性的森林结果当分别对比总胆固醇、甘油三酯的最高四分位和最低四分位数人群时，发现结直肠癌的发病风险分别显著增加12%、18%。图片：合并不同研究，分析高、低密度脂蛋白与结直肠癌发病风险相关性的森林结果另外，高密度脂蛋白浓度的最低四分位对比最高四分位，结直肠癌风险增加14%；低密度脂蛋白浓度的高低，与结直肠癌的发病风险，则无显著关联。该最新研究认为，包括肥胖、糖尿病、吸烟、高血脂、高血压等在内的部分心血管疾病危险因素，也与结直肠癌的发病风险增加相关。这对结直肠癌筛查策略的更新，具有一定的参考价值。
主要参考文献：
1.ZhangC,etal.Associationbetweencardiovascularriskfactorsandcolorectalcancer:Asystematicreviewandmeta-analysisofprospectivecohortstudies.EClinicalMedicine.Published:March18,.
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