高血压急症有哪些危险因素如何预防 [复制链接]

据报道，约50%的高血压急症因血压控制不良，发病时未及时治疗，在发病1年内死亡！

一，什么是高血压急症？

指在各种危险因素的诱发下，血压突然明显升高超过/mmHg，伴发进行性心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。包括各种严重高血压及并发症，如脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑梗死、急性心肌梗死，不稳定型心绞痛、急性心力衰竭、急性肾小球肾炎、主动脉夹层、子痫、各种高血压危象等。一般均需要医生静脉给予降压药急诊降压治疗。

二，高血压急症有哪些危险因素？如何预防？

1，社会因素

（1），年龄

研究表明，随着年龄增长，特别是大于55岁以后，高血压急症的风险增高。所以，老年高血压患者，监测血压，及时发现血压升高，及时治疗非常重要。

（2），文化程度

疾病认知水平低的高血压患者易出现不健康的生活方式，血压控制不良，增加高血压急症的发病风险。研究表明，高血压患者教育水平越高，其健康行为越好，血压控制越稳定，发生高血压急症的风险越低。所以，高血压健康教育非常重要。

（3），社会及家庭支持

研究发现，家庭功能较差的高血压患者，与家人相处不融洽，常常使血压控制不良，而增加高血压急症发病风险。朋友和邻居等社会支持，在高血压患者发病或有需要时提供帮助，可使血压下降，最终提高其幸福感和生活质量，改善不良生活方式，提高服药依从性，从而降低高血压急症的发生风险。

2，生活方式

（1），吸烟与饮酒

吸烟、被动吸烟与饮酒过度，与高血压急症发生密切相关。研究显示，酗酒使收缩压和舒张压均升高，吸烟可增加高血压发病率，这两种生活方式均是增加患高血压急症的主要危险因素。

（2），肥胖及缺乏运动

研究发现，肥胖是高血压患者血压值居高不下的主要危险因素，肥胖等级越高，发生高血压急症的风险越大。久坐和缺乏锻炼增加了高血压急症的发病风险。适度运动、坚持锻炼可改善高血压患者动脉功能，减少其心血管病的发生。

（3），睡眠

研究结果表明，睡眠小于6小时的高血压患者，药物依从性差。睡眠不足亦可导致心血管疾病，已成为高血压急症发病的潜在风险。改善患者的睡眠时间，对控制血压及降低急症发病率有一定帮助作用。

3，高血压病情因素

研究表明，高血压患者血压分级高，病程长，病情难以控制，发生脑出血及死亡风险增加。合并心肌梗死或心力衰竭者也使高血压急症发病率增加。

4，行为因素

（1），药物治疗依从性

未接受过降压药物治疗的患者，发生高血压急症及肾衰竭的比例较高。不按医嘱用药，血压值常波动，可在短时间内使血压升高，从而增加高血压急症风险，所以，提高患者药物治疗依从性，降低急症发病率尤为重要。

（2），心理应对方式

研究表明，高血压患者易出现抑郁症状和焦虑敏感状态，导致患者消极面对疾病及生活质量下降，血压控制不良，增加高血压急症的发病风险。在高血压疾病管理中，提高高血压患者面对应激事件时的应对技巧可以减少高血压急症的发生。

（3），自我管理能力

研究表明，患者通过自我激励，提高高血压自我管理能力，提高药物治疗依从性，生活方式越健康，血压控制越稳定，越能降低高血压急症发病风险。高血压患者增强心理护理，增强自信心，鼓励对高血压进行有效控制，减少急症的发生。

5.继发性高血压

研究表明，继发性高血压除了血压难以控制外，对心血管及靶器官损害较大，增加急症发病风险。比如，睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者更易发生心血管病及靶器官损害，有报道，此病可能是继发性高血压的首位原因，从而增加高血压急症发病风险。

又如肾性高血压，内泌等疾病引起的继发性高血（原发性肾疾病，原发性醛固酮增多症等）也与高血压急症发病密切相关。因此，高血压患者进行继发性高血压的排查，明确病因，早治疗，控制好血压，减少靶器官的损害，改善高血压患者的生活质量，降低急症的发病风险，也是非常关键的

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