年8月25日,欧洲心脏病学会年会(ESC)正式公布了《ESC/ESH高血压指南》,该指南稳中有新。本文主要对该指南更新的要点进行介绍。
推荐等级分为:I级、IIa级、IIb级、III级
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高血压的定义和分类
高血压定义未改变,诊断切点仍为诊室血压≥/90mmHg,并将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和1~3级高血压。
诊室血压分类和高血压分级的定义
此外,指南还根据诊室外血压水平来定义高血压,白天血压≥/85mmHg、夜间血压≥/70mmHg、24小时平均血压≥/80mmHg和家庭血压≥/85mmHg均可定义为高血压。
高血压危险分层
指南推荐采用SCORE系统评估心血管风险,并分为低危、中危、高危和很高危,此外新增了一些新的危险因素。
10年心血管风险分类(SCORE系统)
高血压患者危险度分层
CKD:慢性肾病CVD:心血管疾病
启动降压治疗的时机
降压治疗目标值
高血压患者诊室血压目标值
生活方式改变
新指南推荐用单位来计算酒精量。改善生活方式在高血压治疗过程中贯穿始终。
高血压药物治疗策略
基于设备的高血压治疗
特殊人群高血压的治疗
难治性高血压
无并发症高血压患者的核心药物治疗策略:
高血压合并慢性肾病的药物治疗策略:
高血压合并冠心病的药物治疗策略:
高血压合并HFrEF的药物治疗策略:
高血压合并房颤的药物治疗策略:
高血压合并糖尿病的降压治疗策略:
慢性肾病患者高血压治疗策略:
高血压合并冠心病的治疗策略:
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