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高血压之实操篇 [复制链接]

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上一篇文章《高血压之理论篇》提到,高血压被称为“无声的杀手”。因为它一般没有症状或者症状不明显,往往是已经出现了靶器官损害时,即心脑肾等病变,才会被发现。所以,我们每个人都有必要知道自己的血压值。

本文将介绍:

如何测量血压?

如何改善生活方式?

就诊检查时的注意事项

一.测量血压

血压测量是评估血压水平/诊断高血压/观察降压效果的根本手段和方法。测量血压的方法有:

诊室血压测量

诊室血压:由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量

诊室自助血压测量:可减少白大衣效应

诊室外血压测量

动态血压监测

家庭血压监测

白大衣效应:就是患者在医生诊所里测的血压要比在家里测的结果高.这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓的"白大衣效应",从而导致血压升高

诊室外血压与靶器官损害的关系比诊室血压更显著,预测心血管风险的能力优于诊室血压。

因为诊室血压测量的次数较少,而血压又具有明显的波动性,所以就需要数周内多次测量来判断血压升高的情况,尤其是对于1级/2级高血压.如有条件,最好进行24小时动态血压监测或家庭血压监测

动态血压监测

动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术。通常白天每15~20分钟测量1次,晚上睡眠期间每30分钟测量1次,每小时至少有1个血压读数,可获得24小时内的多次血压数值。

一般是使用经过国际标准方案认证的动态血压监测仪,并定期校准

动态血压监测可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。目前临床上主要用于鉴别白大衣高血压/隐蔽性高血压/单纯夜间高血压、观察异常的血压节律与变异、评估降压疗效、评估全时间段(清晨/睡眠期间)的血压控制。

家庭血压监测

家庭血压监测,也叫自测血压

推荐使用经过国际标准方案认证(ESH,BHS,AAMI)的上臂式医用/家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计/手指血压计/水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准,每半年校准一次(据说3~5年就得换)。

电子血压计认证结果,可在以下网站查询/p>

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