临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837446.htmlH型高血压的诊断
1、所有高血压患者都应该进行血Hcy的检测,高Hcy的诊断标准是血Hcy≥10μmol/L。
2、H型高血压患者要评估合并的其他危险因素、靶器官损害以及相关的临床情况并进行危险分层,以制定降压治疗策略。
3、H型高血压的精准危险分层:对于H型高血压患者而言,另外两个因素:血清叶酸水平、MTHFRTT基因型都可以进一步增加脑卒中发病风险,合并因素越多,危险性越高。
H型高血压的治疗1、一般治疗
H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外,推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。食物的制备和烹调会造成叶酸的流失,尤其在煮沸时损失更大。正常膳食摄入很难获取每日0.4mg以上的叶酸,欧洲人群每日摄入叶酸男性仅约~μg,女性仅约~μg。??
2、药物治疗
对无心脑血管病?的高血压患者,建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸;对有心脑血管病的患者同样推荐,因为没有证据支持补充叶酸有害;从治疗依从性以及经济效益比出发对能够耐受者,推荐含有0.8mg叶酸?的固定复方?制剂降压药物;如果固定复方制剂使用后血压不能达标,可以联合使用其他种类降压药物,直至血压达标。??????
H型高血压临床治疗
的相关问题
1、叶酸的剂量与
补充的时间
以往的研究提示,0.8mg/d的叶酸具有最佳的降低Hcy的作用[27]。CSPPT研究显示含有0.8mg叶酸的固定复方制剂具有预防脑卒中的有效性及安全性。更大剂量的叶酸长期使用,是否可以进一步提高疗效没有证据,而且,其安全性值得