高血压有哪些类型又是如何分类的各类高血压 [复制链接]

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我国高血压的患病率及患病人数逐年递增长，也越来越年轻化，很多儿童及青少年都开始发生高血压了。

一方面是高血压的知晓率、治疗率及控制率都非常低，血压能够良好控制的人，一半都不到。

另一方面是高血压的致残率、致死率高，给社会、家庭造成沉重的精神和经济负担。

因此，开展高血压病知识的健康教育、进行高血压正确防治和高血压的健康管理刻不容缓，十分必要。每一个人都应该掌握高血压的防治知识，并把这些知识在自己的朋友圈传播。

今天我们来介绍高血压是如何进行分类。对高血压进行分类，有利高血压的治疗，有利指导我们在什么时间服药，有利于对血压的控制。

一、什么是高血压？收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即为高血压；高血压可对有心、脑、肾等靶器官的损害；高血压是心脑血管病最主要的危险因素。

二、高血压的分类：（一）、根据高血压的病因分类：分为原发性高血压和继发性高血压；1、原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的９０~95%％左右；2、继发性高血压，又称为症状性高血压，病因明确，高血压仅仅是某些疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高；简单说就是：病因不明的就是原发性疾病；病因明确的就是继发性疾病。

（二）、根据24小时动态血压变化规律分为：杓型、非杓型、超杓型及反杓型，四种类型。

1、杓型血压：血压在白天处于相对较高水平，而夜间较白天下降10～20%，见于健康人及大多数轻中原发性高血压患者；2、非杓型血压：夜间血压下降不足白天的10%；3、超杓型血压：夜间血压比白天血压下降＞20%，也称：“深杓型血压”。4、反杓型血压：夜间血压较白天血压不降反升，升幅≥5%。根据患者24小时的血压变化规律和特点，可以个性化指导患者的服药时间，从而更加平稳的控制24小时的血压。

（三）、根据血清同型半胱氨酸是否升高分为：H型高血压和非H型高血压；H型高血压：血浆中同型半胱氨酸数值15μmol/L定义为高同型半胱氨酸血症，伴有高同型半胱氨酸血症(Hcy)的原发性高血压，称为“H型高血压”；不伴高同型半胱氨酸血症的原发性高血压称为：非H型高血压；H型高血压兼具高血压和高同型半胱氨酸两个危险因素，这两个危险因素都是冠心病、脑卒中众多危险因素中两个独立的危险因素，两个危险因素叠加会使心脑血管疾病的风险显著增加；

（四）、根据血压水平进行分类：1级高血压（轻度）：收缩压≥－mmHg；舒张压≥90-99mmHg2级高血压（中度）：收缩压≥－mmHg；舒张压≥-mmHg3级高血压（重度）：收缩压≥mmHg；舒张压≥mmHg

单位：mmHg

（五）、根据高血压患者的心血管风险评估分为：低危，中危，高危和很高危四个等级

依据患者高血压的分级、具有心血管危险因素、靶器官损害及临床合并疾病情况，对高血压患者的心血管风险进行评估，分为：低危，中危，高危和很高危四个等级。每一个危险等级反应了疾病的绝对危险性。

1、低危：男性55岁，女性65岁，为1级高血压，没有患有其他的疾病，没有其他危险因素，属于低危组高血压。2、中危：血压达到2级，或者是血压等级在1-2级，但存在两种危险因素。3、高危：为1-2级高血压，兼有3项或3项以上的危险因素；或者高血压患者已经合并靶器官损害或慢性肾病3期或合并单纯糖尿病；或者高血压达3级，但没有靶器官损害，没有糖尿病、没有慢性肾病，没有合并心脑血管疾病者，也就是单纯的3级高血压患者；这些都属于高危组高血压。患者在十年中发生心血管危险事件的可能性相对前前两类明显增高，高达20%-30%。4、很高危：也称极高危，患者高血压达3级，已经合并靶器官损害或慢性肾病3期或合并单纯糖尿病者；或者无论血压如何，已经具有心脑血管疾病或者4期以上的慢性肾病或者是有靶器官损害的糖尿病或具有多个危险因素的糖尿病患者；这些都属于很高危组高血压；这类患者在十年中出现心血管危险事件的可能性更高，会达到30%以上。

高血压的分类，可以帮助医生选择更加个性化的、有针对性的，也更加合理和有效的治疗方案。

后台一直有很多朋友留言咨询医学健康问题，我很少能一一回复，实在是精力有限。

今天决定启用我的工作