以下文章来源于医生有李,作者自由嘚呼吸
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近期接诊的一个男性患者,56岁,与朋友吃饭时突发头晕、口齿含糊、口角歪斜,赶紧呼叫送到我院,血压/mmHg,头部CT检查诊断为右侧基底节区出血。2小时后,患者左侧上肢和下肢已经完全瘫痪了。平时除了高血压,什么病都没有(或许有慢阻肺早期表现,但没有检查过),吸烟史已近40年。图:大脑中间的那团白色的就是脑出血病症这个患者的结果显而易见:最好的结果是左侧偏瘫,后期通过康复治疗可恢复部分功能,但完全康复基本上不可能的,最坏的结果就不用说了,非常可惜!
(图片来源于网络)为了避免这一悲剧发生在我们自己或亲人身上,特别提醒大家要注意三个重要问题:
1、得了高血压一定要治疗!
2、还没戒烟的赶紧戒了!
3、得了高血压还不戒烟实在太危险!
(图片来源于网络)以下是几个常见的误区:
误区1:感觉自己状态很好,不用吃药了。
得了高血压不代表你会感到不适;但你一旦感到不适了,那就是血压非常高了。比如上文提到的这个患者,他一有不适就是脑出血了,后果已经非常严重。
所以,高血压患者应经常测量血压,按时吃药,把血压控制在/90mmHg以下,最好是/80mmHg以下。
还有些患者认为,一旦开始用药就停不下来,服用降压药麻烦。其实不是因为降压药致人成瘾,而是因为高血压是个终身疾病,不可能吃几天药就能根治。
如果停药,血压越来越高,会对血管和全身多个器官造成持续伤害,产生一系列并发症,比如动脉斑块形成、高血压性心脏病、冠心病、慢性肾脏病、中风等。如果不治疗,这些并发症可能在非常年轻时就出现。
去年遇到一个34岁男子,得高血压也就4-5年,但是已经发展到心力衰竭,最后诊断为高血压性心脏病。如果好好治疗,把血压维持在正常范围,是不会年纪轻轻就心力衰竭的,前文那个患者也不会得脑出血。
(图片来源于网络)误区2:年轻时抽点烟没关系,以后再戒。
吸烟造成的病痛其实和高血压有点共性:吸烟造成的危害是隐匿的,也是可以累积的,吸烟者一开始并没有明显的不适,一旦感到不适往往已经很严重了。
所以那位56岁的脑出血患者在与朋友吸烟、喝酒、吹牛时,绝对不会想到自己有得脑出血的风险,但是一旦得了,就回不到过去的快乐时光。只要吸烟就会有危害,烟雾里的有*有害物质会持续损害吸烟者的血管和全身多个器官,吸烟越多伤害越大,避免这些伤害的唯一办法就是戒烟。
(图片来源于网络)误区3:高血压和吸烟没什么关系!
高血压和吸烟还真的有关系!高血压本身是动脉硬化所致,血压升高后又加重了血管病变,形成恶性循环。
吸烟摄入的尼古丁可使动脉血管收缩,导致血压短时间内迅速升高,增加心肌梗死和脑出血的风险;同时会使身体对降压药的敏感性降低,药效下降,需要增加剂量才能抑制血压升高;尼古丁还会通过增快心率、降低血脂代谢、增强血小板黏附等造成身体损伤。
再次提到前文的脑出血患者,吸烟既是导致他血管病变的重要原因,又是引起血压升高导致脑动脉爆裂的导火索。
得了高血压还吸烟,等于雪上加霜!
供稿:李维浩
原标题:《TA吸烟近40年,56岁时患脑出血!》