年以来，国家医保局连续3年调整医保药品目录，组织五批国家药品集中带量采购。很多常见病、重大疾病、罕见病用药等纳入医保，惠及广大百姓。
80岁的方桂清来自河北宽城，两年前在一次感冒治疗中，他被检查出患有病*性丙型肝炎。主治大夫说，这个病若长期不治疗，可能发展成肝癌。
考虑到治疗费用较高，方大爷一直没去治。直到今年6月，主治大夫告诉他，丙肝治疗药物进了医保，可以报销，过去需要花10万元的治疗费，现在只需2万元，医院。
近日，中国药学会和中国医疗保险研究会联合发布《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》（以下简称《蓝皮书》），指出国家医保局自年成立以来，连续3年开展国家医保药品目录调整工作，新增种新药、好药进入目录，并组织五批国家药品集中带量采购，覆盖个品种，累计节约费用约亿元。
慢性病、常见病用药价格下降
记者了解到，《蓝皮书》通过跟踪分析国内31个省份家医院（含医院、医院）用药情况发现，医保改革以来重大疾病治疗和特殊人群用药保障水平明显提高。
根据《中国心血管健康与疾病报告》，我国心血管病患病率持续上升，目前患病人数约3.3亿，其中高血压患者达2.45亿。中国药学会科技开发中心主任药师刘皈阳介绍，最新流调数据显示，现约有1.3亿糖尿病患者，患病人数居世界第一。
高血压、糖尿病，患病人数多，又被称为“两病”。加大对这部分患者群体的用药保障，减轻其看病负担，是近年来医保改革重点之一。
年10月发布的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》明确，“两病”患者门诊用药报销比例超50%。其中，使用最广泛的高血压用药苯磺酸氨氯地平片降价79%，糖尿病用药盐酸二甲双胍片降价53%，降血脂药阿托伐他汀钙片降价80%。
今年，国家医保局、财*部联合提出开展高血压、糖尿病等5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，“两病”门诊药品基金支付比例提高。目前，国家医保局正在以示范城市活动为抓手，推进“两病”门诊用药保障专项行动，待遇享受人数已突破1亿，*策范围内报销比持续稳定在50%以上。
救急救命药纳入医保
目前，医药药品目录动态调整机制已经初步建立，调整周期从最长7年缩短至1年。医保药品目录动态调整将临床价值不高的药品调出目录，将临床价值高、经济性良好的药品调入目录。
肿瘤是威胁国民健康的重大疾病。近年来持续进行的医保改革，对肿瘤治疗领域产生了重大影响。医院医疗保险服务处处长冷家骅，对此变化深有体会。
“医保药品目录动态调整前，肿瘤治疗常常面临‘巧妇难为无米之炊’。”冷家骅说。一方面随着肿瘤临床治疗向精准医学发展，生物靶向、免疫以及细胞基因治疗等创新药不断增多，而我国医保报销目录中抗肿瘤药品仍停留在以细胞*性药物为主的状态。另一方面，很多肿瘤治疗指南推荐使用创新药物，但患者常被价格昂贵、不规范的临床使用途径、有限市场供应等‘拦路虎’挡在门外。
冷家骅以自己从事的结直肠癌治疗举例，医保药品目录动态调整前，目录中只有细胞*性药物，没有靶向药物可用。而如今随着医保药品目录调整，抗肿瘤药物特别是救急救命药的引入，一、二、三线靶向治疗药物均已囊括。
《蓝皮书》指出，通过准入谈判降低新药价格，坚持对独家药品“凡进必谈”。现行版目录内西药和中成药共计种，覆盖慢性病、恶性肿瘤等领域，患者对创新药的可及性大幅提升，临床用药“饥渴症”得到有效缓解。
罕见病患者、儿童用药获保障
曹溪的母亲是亨廷顿舞蹈症患者。这是一种罕见的常染色体显性遗传病，患者会出现无法控制的手舞足蹈动作、精神和认知症状，生活无法自理。
年5月，第一个用于亨廷顿舞蹈症的新药氘丁苯那嗪在中国获批上市。知道这个消息后，曹溪和其他患者及家属很开心，但又担心药价过高，加上亨廷顿舞蹈症是遗传疾病，不能被个人商业保险覆盖，他们怕承受不起。
去年9月，病友们听说氘丁苯那嗪有资格进入医保谈判。3个月后，新版国家医保目录发布，该药被纳入目录。曹溪说，这让病友们觉得人生出现了转机，看到了希望。目前，全国已经有20多个省份可以买到该药，患者切实享受到了实实在在的好处。
随着国家医保目录的调整，越来越多的罕见病用药被纳入医保，覆盖罕见病病种也明显增加。
《蓝皮书》显示，年版医保目录包含22个罕见病用药，覆盖13个病种的罕见病；年版医保目录包含45个罕见病用药，覆盖22个病种的罕见病。同时，更多儿童可用药物被调入医保目录，保障水平也在不断提升。
原标题：医保改革走过3年，百姓用药受惠几何？
栏目主编：顾万全
本文作者：工人日报李丹青
文字编辑：李林蔚
题图来源：视觉中国
图片编辑：徐佳敏