一适用范围
用于基层医疗机构每次讲座、咨询、义诊、健康教育主题宣传活动等的工作过程记录。
图片来源于网络，侵权立删.二填写说明
该表由咨询活动组织方的工作人员填写，全面记录一次完整的活动组织实施情况，包括活动主题、参加人员、横幅、展板，健康教育资料等使用情况。
1.活动形式：填写活动的主体形式，必要时进一步说明具体形式。如：义诊咨询、专家讲座等。
2.活动主题：填写活动名称，如高血压防治。如果活动主题不明确，可进一步说明，如“爱市民健康”——健康教育巡讲活动。
图片来源于网络，侵权立删.3.组织者：填写组织活动的机构名称，如：xx社区卫生服务中心/卫生院。
4.主讲人：讲座提供讲座专家的姓名；义诊/咨询填写全部实际提供义诊/咨询服务的医生姓名。
图片来源于网络，侵权立删.5.接受健康教育人员：类别尽可能具体，如xx社区居民，xx社区，xx企业员工，某某工地建筑工人，不确定时填写社会人群。
6.接受健康教育人数：指实际参与健康教育活动并接受教育的目标人群数。
7.健康教育资料发放种类及数量：（具体见服务指标）
8.活动内容：尽量描述完整，包括活动主题、参加单位、咨询人数、横幅、展板、健康教育资料等使用情况等。
9.活动总结评：侧重成效、产出、经验；指出存在的问题。
10.存档材料请附后：在相应项目划“√”，可多选。并附原始资料。
三活动记录表的利用
每次活动后及时填写活动记录表，定期对每次活动记录进行汇总分析，可以及时发现问题，总结经验，调整工作方法及内容，提高工作效率。
图片来源于网络，侵权立删.健康教育记录表：
第2.12节.如何开展公众健康咨询活动？#第2.13节.如何开展健康知识讲座？
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