我们都知道,高血压在我们日常生活中是比较常见的疾病,而且不断呈现年轻化趋势和上升趋势,并且针对引起高血压的病因目前也没有一个确切的说法,所以我们在针对高血压患者的临床诊断中,只能去规避如何避免因为高血压而引起的其他的病症。比如动脉硬化、心律失常或者是脑中风。
我知道高血压患者都有一个疑虑,觉得有了高血压就意味着需要吃一辈子的药,停药血压就上升,这也是为什么临床上把高血压列为因心血管疾病死亡的重要原因第一位。这也是因为高血压本身的控制率低,患病率高,人群庞大。
一、高血压易引起脑中风
在我接诊的一些脑卒中患者中,有大部分的患者都有高血压的病史,这也是因为高血压会损伤血管,而血液要靠压力和流速来保证脑组织的血液供应。
血管一旦损伤,就会引发颈动脉和脑动脉的血管损伤,引发血管狭窄硬化和堵塞,长期积压还会出现微动脉瘤,而这些原因都会引起脑中风。
而这个时候,如果迅速降压,脑动脉狭窄患者就只能向脑动脉主干和分支供血,远离脑动脉分支的脑组织就会缺血,从而导致中风。
特别是出现微动脉瘤后,中风的可能性就会高一倍,因为微动脉瘤可能会出现破裂的可能,一旦破裂就会出血,就会引发脑出血,出血量大,就会压迫脑组织,从而危及生命。
所以因为高血压引起的血管堵塞,血栓增加、脑动脉粥样硬化导致的脑出血和脑梗死,这都是常见的几种原因。还有一种原因最容易忽略,那就是高血压引起的心律失常。
二、高血压引发的心律失常会导致脑梗死
当高血压患者血压升高时,心脏的舒张不好,左心室的压力就会升高,而左心房负责给左心室送血,这个时候左心房的收缩阻力就会变大,从而就导致左心室肥厚,左心房扩大。
左心房发生异常,就不能正常的收缩,心率也会发生改变,乱走乱来了,从而就引发房颤。房颤的心房最直接的结果就是非常容易长血栓,容易程度能达到没有房颤状态下的5倍。这个时候就会发生,血栓堵住脑血管,从而发生脑卒中的几率就会增加。这也是为什么你们在问诊的时候,医生会跟你说,你的房颤是因为高血压引起的。最新研究也表明,20%的新发房颤是高血压所致。
所以当你本身有高血压,又因为房颤和各种损伤加在一起,自然而然脑卒中的发病几率更高。相比较正常人来说,高达8-10倍。
当然,在我接诊的患者中,有很多人对于自己的血压不以为然,觉得自己平时好好的,只是血压高了一点点,不碍事。也不着急降压,但是大家不知道的是,其实通常引起房颤的血压并不是很高,也就只是-/80-89mmHg的区间值数,所以你想想,这还只是比正常值高那么一丢丢的情况下,脑卒中的风险就已经明显增加了。
由此可见,高血压和脑中风有这密不可分的联系,我们不能忽视高血压所带来的并发症,不管是血压高出正常值多少,我们都应该积极的治疗,积极的降压,才能避免脑中风的发生。