患者,男,54岁。因高血压入院,其儿子陪同在旁。入院前一日,患者因血压过高出现头晕、头痛,无法起床,在床上躺了一天,第二天未见好转,就入院去做了检查。他的儿子口述,父亲躺在床上那一晚,很害怕他再也起不了床,因为平时网上搜索了很多关于高血压的资料,血压越高,中风的发生率越高。医生给患者量了血压,发现高达/mmHg。
生活中像案例中这样的情况并不少见,高血压可能并不可怕,可怕的是因高血压导致一系列的并发症,中风就是其中一个。
高血压的存在本身就已经是一种危害了,血压升高会对血管和人体多个器官造成损害,这种损害是全身性的。就开头案例所言,长期高血压会使患者的脑血管发生缺血和变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血。另外一种情况就是,高血压促使脑动脉发生粥样硬化,粥样斑块破裂并发脑血栓形成。上述两种情况都可能会造成脑卒中,也就是中风。
中风是中医里面的术语,从西医角度解释,则是因脑部动脉或为脑供血的颈部动脉病变引起的局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状。中医角度则需要辩证分析,有风阳上扰证、肝肾亏虚证、气虚血瘀证等,每一种证型病因不同,所表现的症状也不同。
以风阳上扰证为例,风阳上扰者,因风阳上扰、痰火内扰、气血逆乱;或因头颅外伤、内生脑瘤,使脑络破损、血溢脑外,出现突然昏仆、头痛、失语、偏瘫等表现。此种中风类型的患者肝火偏旺,体内阳亢化风,横窜络脉。而且风阳上扰证,也是高血压的一种证型。
风阳上扰多因肝肾阴虚,或郁思焦虑、过度劳伤等内耗肝肾阴血,以致阴不制阳,亢逆于上所致。患者可能会出现半身不遂,偏身麻木,严重情况下可能下半生只能在床上度过。有一些患者则会出现口舌歪斜、言语不清,眩晕头痛。
医院看到一些神经内科的患者,经常歪嘴流口水,说话说不清,有的还坐在轮椅上,只有个眼珠子能盯着你转来转去。这是属于比较严重的中风了,这些症状大部分都是治疗后遗留下来的后遗症。
很多中风患者,在治疗后会有后遗症,其病机多见于气虚血瘀、血行不畅、脉络不通;从而引起气不行血、血不养筋而致肢体废而不用。所以就会出现肢体不灵活,走路歪歪扭扭,说话含糊不清等症状。
而且,中风的复发率很高,出现复发的原因多与原发疾病控制不佳,如血压居高不下,血脂也高高在上。这些因素最终还是会再次攻击大脑的血管,使血管内的血液变得黏稠或使血管管腔狭窄,再次引发中风。
每一次中风复发,对脑细胞的损伤就加重一次,神经系统的功能损害也加重一次。神经损伤是不可逆的,所以反复出现中风的患者,只会情况越来越差,想要恢复正常相当困难。
那怎么避免出现中风呢?
要想避免中风的出现,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。其中控制高血压是重中之重。高血压是一个最独立的危险因素,长期的高血压可造成血管硬化,导致脑溢血。
血压的控制不能只依赖降压药,或者只在血压升高时吃降压药,血压正常时就不吃,这样很容易导致血压骤然升高,出现中风的概率更大。另外从中医角度来说,想要控制血压,需要对症调理。比如前面举例的风阳上扰证,也是高血压的一个证型。
对于风阳上扰证,中医的治则治法以平肝潜阳、活血通络为主,药物可以选择天麻、钩藤等药物来平肝熄风;再用牛膝活血化瘀,引血下行;还可用黄芩、栀子清肝泻火。这些药物每一个都是对准了病因下药的,能将血压更好地控制住。
当然,每个人的情况都不一样,有的患者可能只吃降压药就能很好地控制住血压,如果他按时服用了降压药,平时的生活、饮食习惯又保持得很好,这样也是可以的。但有的患者感觉吃了降压药没效果,更换了好几种降压药都是如此,就要斟酌是否是一些别的原因导致了高血压,出现血压总是降不下来的情况。
高血压是一种很难被治愈的疾病,不管是用中医调理还是西医治疗,如果不配合生活、饮食调理,仅仅想保持血压稳定也很困难。
如果你也有高血压的困扰,可以写出来,让我这个专业的医生来给你辩证解答:
1.头晕。经常在突然蹲起或站起来时出现,有些是持久的,有些是短暂的。
2.头痛。经常出现在早上睡醒或者吃饭的时候,并且部位经常是在太阳穴和后脑勺两侧的前额上。
3.躁动、心悸、失眠。难以入睡或早醒,睡眠不实,梦多,易惊醒。
4.注意力不集中,记忆力减退。往往很难记住最近的事件,而过去的事件,如童年事件仍然记忆犹新。
5.肢体麻木。手指、脚趾或皮肤麻木,经常感到手指不灵活。
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