经常会被问到这样的问题，血糖高到多少才会出现并发症，血脂高到多少才会引起心梗等等，这不，又有朋友问到了这样的问题：血压多高才会发生脑梗？高血压没感觉，也会发生脑梗吗？对于这个问题，还是首先要强调，脑梗的发生于高血压有一定的关系，但并不是唯一的影响因素，而也并没有一个血压值，达到这个值以后，脑梗就发生了。
高血压是一种慢性疾病，而通常我们所说的急性发作的脑梗（梗塞性脑卒中），是一种急性疾病，这两者之间有关系吗？当然有着密切的关系。
抛开腔隙性脑梗不谈，先来简单介绍下急性发作的脑梗的发生过程：
脑梗虽然是急性发作的，但其发生绝不是忽然出现的，在脑梗发生之前，脑部的动脉血管就已经在诸多风险因素的影响下（当然也包括高血压），发生了一定程度的粥样硬化，什么叫粥样硬化，一是血管壁下方形成了血管的斑块，导致了血管的狭窄，另一方面，是血管的弹性变差，出现了硬化的问题，动脉粥样硬化是一个持续发展的过程，如果我们脑动脉里的斑块或颈动脉的斑块变得不稳定，出现溃破的现象，引起血小板的聚集，堵塞了脑动脉的血管，就会引起脑梗，而还有一种情况是，有的患者有房颤的问题，房颤过程中产生的栓子，在房颤结束后随血液流经脑部本来就以硬化狭窄的血管，同样也可能发生脑血管的梗塞，这种情况，我们将其称之为心源性的脑卒中。
什么原因会导致动脉粥样硬化，斑块变得不稳定，或者出现房颤等方面的问题，高血压当然是重要的影响因素之一，高血压会让身体的动脉血管长期承受过高的压力，导致血管壁内皮的受损，同时也会影响心脏健康，导致出现心室肥大，心脏功能改变等相关的病理性改变，但也要明白的一点是，高血压绝非是导致动脉粥样硬化的唯一风险因素，高血脂、糖尿病等慢性疾病，如果长期得不到有效的控制，同样也是导致动脉发生硬化狭窄，斑块出现不稳定的重要风险因素，除此之外，年龄的衰老，家庭遗传的因素，生活中吸烟，长期大量饮酒，久坐不活动，熬夜，长期焦虑压抑的心理状态，肥胖等这些生活因素的影响，同样也会影响心脑血管的健康，加速动脉粥样硬化的发生发展。
因此，高血压与脑梗虽然有着密切的关系，但也并非是血压高到一定程度，就一定会引起脑梗的发生，想要做好脑梗的预防，应该从多方面，全方位地做好动脉粥样硬化的进程控制，不要等到出现脑梗心梗等疾病时，才想起来去控制相关的慢病，改变相关的不良生活习惯，在日常生活中就应该积极的对血压血脂血糖等指标进行定期检查，对心脑血管疾病高危风险的情况进行积极的干预，在脑梗还没有出现之前，就积极的控制好这些慢病，尽量减少生活中的不利因素，只有尽早的做好预防和控制，才能够更好地减少心梗脑梗的发生几率。
对于高血压患者来说，想要做好脑梗的预防，血压应该控制到多少呢？通常说来，血压高于/90mmhg，我们称之为高血压，而对于血压的控制目标来说，如果以/90为控制目标，往往还不够，通常说来，对于65岁以下的朋友，建议把高血压尽量以在/80以下为血压控制目标，相关研究表明，控制血压达到这个值，可以更好地减少脑卒中的风险，而对于65岁以上的老年人，结合自身的血压情况，压差情况，可以适当地放宽血压控制标准，切忌死板的一定要控制到这个值，而把舒张压（低压）降得过低，反而可能会加大脑卒中的风险。
高血压没有什么不舒服就不管的想法和做法非常普遍，这也是我国高血压患者控制率，达标率一直很低的主要原因之一，但这样的想法真的不可取。高血压不但会引起动脉粥样硬化，引发脑梗风险，脑出血的风险预防，心血管以及心脏的风险预防，肾脏健康的风险预防，眼部健康的问题，都有高血压的长期不控制有很大关系，高血压而之所以被称为“静默杀手”，与其往往在没感觉中逐渐损害相关的靶向器官健康有着很大的关系，高血压应该在发现指出就积极地进行调理控制，并长期的保持稳定达标的水平，只有这样，才能够更好的保护好我们的身体健康，减少高血压带来的心脑以及其他方面的身体危害。