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TUhjnbcbe - 2024/4/5 19:57:00
北京中科医院是真是假 http://m.39.net/pf/a_5131641.html

导语:甲基丙二酸血症属于先天性有机代谢异常导致的,属于罕见病的一种是常染色体隐性遗传疾病。患者多为儿童,且发病症状,根据患者的年龄性别,身体素质表现各异。临床实验多为进食困难,腹痛,腹泻,呕吐,头晕高热,身体乏力,贫血,严重时还会出现癫痫等症状,威胁患者的生命健康,早点发现,早点治疗。想要了解甲基丙二酸血症的朋友,可以仔细阅读下面这篇文章。

01甲基丙二酸血症的病因

甲基丙二酸血症是属于先天性有机酸代谢异常疾病的一种,患者体内甲基丙二酸数目远高于常人,极有可能患有这种病症。患者多为儿童,早期还可能伴有间歇性酮酸中毒,血和尿中甲基丙二酸含量增加。另外,由于其缺陷也容易感染此病,研究表明甲基丙二酸辅酶a变位酶出现缺陷等于导致这种疾病,根据缺陷分为完全缺失MUt0型和部分缺失mut1型。其中前者最严重。

患者由于甲基丙二酰辅酶a,甲基丙二酸等出现代谢障碍,很容易造成一系列神经系统受损。近年来发现了一些患者,虽然没有症状,且发育良好,但仍然患有良性甲基丙二酸血症。

除了遗传缺陷外,患者如果出现长期慢性肠胃疾病,肝胆病变,长期食素营养不良,服用过多特殊药物,导致身体内维生素B12缺失,也容易引发甲基丙二酸血症。

而且临床实验表明,母亲如果长时间维生素b12摄入不足,很容易使胎儿在母体内同样患有这种病症,不仅是孕妇出现恶性贫血,还会使新生儿患有先天性甲基丙二酸血症,造成患者体内造血功能出现障碍,神经系统受损,严重的时候会影响患者正常发育情况,导致终身留下病根。

02甲基丙二酸血症的临床表现

甲基丙二酸血症的患者临床表现各不相同,一般会有以下这些情况。

1、一般症状

一般患者会出现急性发病和间歇性发病,这个时候患者很容易出现高热,身体极易感染,需要及时补充高蛋白等营养物质恢复身体机能。另外,患者很容易在前期出现败血症,急性脑病,智力下降,身体无力代谢酸中毒,高乳酸血症,高氨血症,肝脏受损,肺部受损,脑溢血。

2、其他症状

对于神经系统受损的患者,还会出现智力下降,肢体不协调,头晕头痛等情况,可能是由于身体里变为没缺陷,导致患者谷氨素代谢出现异常,部分患者可能终身不会发病。

患病患者由于身体免疫力下降,很容易出现皮肤感染,多见于眼,周围口角处皮肤还会出现红斑。

患有甲基丙二酸血症的患者,身体多处器官容易受到损伤,其中最明显的就是肝脏器官出现肿大,肝功能异常。另外,常常伴有骨质疏松,患者易出现酸中毒血小板,减少肾功能衰退,高血压,微血管性溶血性贫血,糖尿病等现象。

对于新生儿患者还容易出现面部变异,三角形嘴,宽鼻梁,巨幼细胞性贫血等现象。

03甲基丙二酸血症的检测手段

一般情况下,前期患有甲基丙二酸血症的患者出现的临床病症多为呕吐,腹痛,腹泻,头晕高热等现象,这和普通疾病的现象类似,所以临床误诊率比较高,那么医生多采用影像学和实验室检查。

1、影像学检查

一般情况下,患者有甲基丙二酸血症会出现对称性基底节损伤,新生儿会出现白质变薄等现象,慢慢发展成弥漫性脑萎缩。典型的患者还会出现髓鞘化不良,弥漫性幕上白质水肿,脑积水等现象。

2、实验室检查

可以通过对患者的白细胞血小板的数目,以及患者体内血清谷氨素和叶酸浓度进行对比,一般情况下,患有甲基丙二酸血症的患者血液系统会出现异常,部分患者还会出现血细胞形态异常,常常伴有低甲硫氨酸血症和膀硫醚尿症。

3、基因检查

可以通过对患者的胎盘绒毛细胞,羊水细胞酶,母亲尿液,羊水甲基丙二酸测定进行产前诊断,及时发现病情,根据患者的情况选择是否提前结束妊娠。

04甲基丙二酸血症的治疗方案

1、腹部,血液透析

对于患有严重急性甲基丙二酸血症的患者,还可以,及时补充营养液纠正体内酸中毒,必要的时候还可以进行腹部透析和血液透析,另外,要及时给患者进行高热量供给,以减少患者体内有机体蛋白分解过快。

2、药物治疗

患有甲基丙二酸血症的患者,由于身体内肉碱缺乏,可以通过左卡尼丁与身体内有机酸进行结合,形成水溶性代谢物,慢慢从患者尿液汗液中排出,这样可以促进身体内有肌酸的代谢。另外,对于急性并发症的患者,还可以根据症状适当的输入左卡尼丁药物,等到病情缓解后,再分别按量服用其他药物。

如果发现患者的血案远高于正常人函,需要及时服用降血压的药物,比如苯丙酸钠,精氨酸等。

另外,对于缺乏维生素B12的孕妇和患者,还可以适当的服用维生素B12,帮助患者尿甲基丙二酸维持在正常值。

05甲基丙二酸血症的预后

一般情况下,针对甲基丙二酸血症的预后,根据患者的发病情况,发现时间以及治疗程度可以针对性的治疗,提高患者的生存率。

结语:以上就是有关甲基丙二酸血症的介绍,患有甲基丙二酸血症的患者尤其是维生素B12缺乏的患者,预后效果比普通患者比较差,另外,要知道甲基丙二酸血症属于终身疾病,目前的医学还无法完全根治,即使术后也很容易有各种各样的并发症,这时候需要患者积极配合医生进行复诊治疗,患者家属需要给病人一定的心理安慰,患者需要有良好的生活习惯,饮食规律,这样才可以在术后减少并发症的发生,早点恢复正常生活。

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