相信大部分人都有过这样的经历，当你晚上睡不着，或者熬了夜，周围静悄悄的时候，耳朵里突然听到一种声音：
有时候像蜜蜂一样“嗡嗡嗡”叫的声音，或者是像小鼓“咚咚咚”敲打的声音，亦有时候还像弱弱的电流声“嘤嘤嘤”。
根据美国最新版《临床耳鸣实践指南》研究数据报告显示，全世界大概15%-20%的人有耳鸣。也就说，全世界有至少10亿人耳鸣。
认识耳鸣
耳鸣是患者在缺乏外部生源的情况下，耳内或者颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成行的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或多种，且持续一定的时间。
耳鸣并不是一种疾病，它是全身很多疾病的症状表现，听力下降的患者常常伴发耳鸣，然而若出现这两种异常，可能就不是简单的耳鸣了，可能是肿瘤传递给你的信号。
警惕这2种异常表现
01
持续性的高调耳鸣，警惕是颅内肿瘤
据临床研究统计，部分患者是从出现持续性耳鸣后才发现颅内肿瘤的，临床上57％的听神经瘤患者会出现耳鸣等耳部症状，其中26％的患者表现为突发性耳聋。
随着肿瘤的生长，患者可能出现听力下降，甚至完全消失。听神经瘤是临床最常见影响患者听力的脑肿瘤，发病率占颅内肿瘤的10％，属良性。
听到肿瘤，大家也不要太恐慌，听神经瘤只要及时接受科学治疗，并不会对患者造成严重危害。
只要能够及时手术，切除肿瘤，患者多数可以获得较好的预后，并且听力有可能恢复。
如何区别自己的耳鸣是否颅内肿瘤呢？
①高调耳鸣听到的声音：如吱吱声（类似电线被弄断以后的声音）、蝉叫声等。
②高调耳鸣持续的时间：高频、持续性（超过1个月）的耳鸣。
③高调耳鸣伴有的症状：伴有听力下降，面部麻木、头痛、平衡感不好等症状。
如果同时符合以上3种症状，就需要高度警惕了，医院就诊。
02
由疾病引起的继发性耳鸣
因为耳鸣本身并不是一种疾病，是与多种疾病相关的一种症状，听觉系统以及很多全身性的疾病都会出现耳鸣。
听觉系统疾病
①听力损伤引发的耳鸣，如老年性耳聋，通常从60岁左右开始，或者长期暴露在高分贝噪音中导致的听力受损。
②耳道堵塞，导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能，各种中耳炎、中耳积液、耳硬化症。
全身性疾病
①心血管疾病，血管性疾病最常引起搏动性耳鸣，比如高血压、动脉硬化等。
②自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁、焦虑等。
③内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
④其他：炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、鼻窦压力和气压伤、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
03
找不到原因的原发性耳鸣
耳鸣可以简单的分为两种类型：继发性耳鸣和原发性耳鸣。
继发性耳鸣是由某些已知疾病引起的，比如常见的中耳炎、外伤、噪声会引起的这类耳鸣。
相反，原发性耳鸣就是指找不到什么原因引起的耳鸣，但是大家不要太担心，因为根据年中国耳鸣专家共识报告显示，90%的耳鸣都是原发性耳鸣，如果偶发的轻度耳鸣，并没有影响到正常的工作和学习，大家可以通过排查疾病和调整生活方式来缓解。
如何判断你的耳鸣是否需要治疗？
根据耳鸣程度的分级，大家可以对照下表看看自己的耳鸣处在哪个级别。如果您是1级的话，可以排查是否有继发性耳鸣。如果您在2级或以上的话，医院的耳鼻喉科就诊。
0级：没有耳鸣。
1级：偶尔有耳鸣，但不觉得痛苦。
2级：持续耳鸣，安静时加重。
3级：在嘈杂的环境中也有持续耳鸣。
4级：持续耳鸣并伴有注意力及睡眠障碍。
5级：持续重度耳鸣不能工作。
6级：由于严重耳鸣，患者有自杀倾向。
生活中助长耳鸣的几个习惯
引起耳鸣的原因和严重程度除了和自身情绪、睡眠质量有关外，在生活中还有这3个因素常常被人们忽略掉了。
1、不健康的饮食习惯会加重耳鸣
很多人都不会想到，饮食习惯也会对耳鸣产生影响。平常吃东西时，不节制、没有规律，爱喝饮料等都都是不健康的饮食习惯。
大家可能不知道，咖啡因会影响血液循环系统，扩张皮肤血管和收缩脑血管，当听觉器官供血引起血管收缩时，可能会加重原有耳鸣。
如果耳鸣患者经常喝咖啡茶等饮料含有咖啡因的摄入，无疑会对耳鸣产生一定的影响。
2、在噪音环境下待久了，会引起耳鸣
现在很多人都喜欢戴耳机听歌，一听就是好几个小时，有时候睡觉的时候也戴着耳机，还有很多人喜欢去迪吧酒吧嗨一晚、ktv吼一晚，如果长期在这种高噪音的环境下不做自我保护，是非常容易引起耳鸣的。
3、耳屎特别多的时候，有的时候会导致耳鸣
有的人耵聍腺分泌特别旺盛，而且也不愿意定期的清理耳屎，就会有大量耳屎形成团块的物质堆在外耳道内，这样会出现耳鸣的情况，有的时候也会导致外耳道感染。
耳鸣该怎么治？
谈到耳鸣的治疗，确实有一定的难度，对于能够找到病因的继发性耳鸣可以采取积极的治疗方法，比如手术、佩戴助听器、改善不良的生活习惯等，但是对于原发性耳鸣目前并没有任何“特效药”。
医生在临床上常用的药物对于不同的个体也不会是同样的治疗效果。有的患者，无论如何治疗耳鸣都不会完全消除。
年美国版的《耳鸣临床应用指南》里明确提出，半年以上的耳鸣如果无法治愈，建议患者学会与耳鸣和解。
也就是说，耳鸣将会像吃饭睡觉一样要伴随你的一生，学会与它和解，或许你会轻松一些。
编辑/黄骞文
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上观号作者：上海黄浦