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TUhjnbcbe - 2024/4/28 16:53:00
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肝郁男的多还是女的多?女性比男性肝郁的要多,因为女生心思比较缜密。

柴胡疏肝散,这个方子应该是辨证方,我为什么要把它写进辨病方里?因为由于肝郁引起的病太多了,肝气郁结的人太多。

怎么样让老鼠肝郁?

说到肝郁,想到一个话题。中医的科研真的很难,中医名词“阴阳”“表里”“寒热”“虚实”“肾虚”“肝旺”...这些东西都是看不见摸不着的,你要做科研,要拿动物做实验造模,把动物造成一个模型,高血压模型、糖尿病模型、甲亢模型。当年我们中医科学院做实验,做肝郁模型,怎么样让老鼠肝郁?

人为什么会肝郁?

人的肝郁状态大致可以描述出来,长期压抑不舒畅,而且又发泄不出去,这么一种状态叫肝郁。我经常打比方,说婆媳关系不好,婆婆不喜欢这个儿媳妇,长时间就肝郁,儿媳妇也不喜欢婆婆,长时间了她也肝郁,儿子夹在中间,两头受气也会肝郁,时间长了就会引起疾病。

那老鼠怎么办呢?高血压、糖尿病都有可以建模的方法,那怎么建造肝郁模型呢?最后让研究生每天到动物房拿镊子夹老鼠的尾巴,夹的老鼠吱吱叫,夹到最后,老鼠一看到穿白大衣的进来,它的毛都立起来了,老鼠知道又要被夹,所以它害怕。这是动物房的人告诉我的,养动物的老师说反应性的立起来,用这种办法造成老鼠肝郁。几乎所有的老中医都反对,认为这不是肝郁。肝郁是一种心情不舒畅,而且是长期的不舒畅。

我们之前说过,有人爱骂人,所以他不会肝郁,因为他能够发泄出来。肝郁有两个相关的因素,一个是长期的精神刺激因素,另一个就是不能发泄出去。“火郁发之”“木郁达之”,“达”也是“发”,就像树木一样,要伸展。

郁致百病

我曾经写过一篇文章叫《郁致百病论》,肝郁可以导致各种各样的疾病,我们可以从中医理论来想想是不是这个道理。中医讲的肝郁就是指肝气郁结,气郁时间长了,气机不利,可以导致痰郁,痰郁就会引起呼吸系统问题,也可以导致看不见的无形之痰。气郁可以导致湿郁,气郁也可以引起火郁(肝火),而且发不出来,肝火郁结在内。气郁也可以导致食郁,饮食的食。还可以导致血瘀,气滞血瘀,气行则血行,气滞则血瘀。

朱丹溪有个方子,叫越鞠丸,“越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,芎苍香附兼栀曲”,就是因为气郁时间长了而引起了六郁,所以肝气郁结会引发很多问题。

怕冷不一定是阳虚

肝气郁结还可以导致一种疾病,我的导师刘渡舟老师给它取名叫“阳症似阴”,是阳症,但是表现出来像阴症,叫“阳症似阴”。比如说《伤寒论》有个病叫“厥”,“厥者,手足逆冷者是也”,厥就是手脚冷。“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥”,手脚为什么会凉呢?是因为阴阳气接不上,气机流通不好。

有各种各样的厥,由于火郁积在体内到不了四肢叫热厥。也有痰厥,体内有痰影响气机导致怕冷。柴胡疏肝散的来源,其实就是《伤寒论》的四逆散,《伤寒论》的四逆散,四个药,柴甘枳芍,柴胡、枳实、白芍、甘草。

怎么形容“厥”这种情况呢?很多人不理解

说我明明是手脚怕冷,你怎么说我不是阳虚呢?怎么说我是体内有火,怎么认为我是生气导致的呢?一个人生气可以引起休克,手脚发凉。这个我经常打个比方,这叫“大树下面好乘凉”。大家不知道去没去过非洲,我在非洲工作过一年多,非洲每个地方都很热,我工作的地方接近赤道,所以几乎看不见自己的影子,每个人的影子都很小一点点。但是假如你站在一个很大的芒果树下,太阳照不到你,你就感觉很凉快,这就叫“大树下面好乘凉”。意思就是尽管在这种炎热的地方,由于这个大树把阳光挡住了,所以感觉到凉快。我们的身体,尽管阳气不虚,但是气机不通,阳气到不了手脚,所以就会凉。再打个比方,就像我们北方地区的暖气,暖气锅炉房里面烧的挺好,但是你们家的管道堵了,你们家的暖气就会不热,就是这个道理。

怕冷不一定是阳虚

所以“厥”是由于气机郁结导致的手脚发凉,张仲景为了提醒大家和阳虚的手脚发凉鉴别,《伤寒论》写道叫“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。咱们喜欢经典的,以后可以好好研究一下经典。

柴胡疏肝散的由来!

一个人肝气郁结可以导致手脚凉,这就出现了四逆散证。后世在四逆散的基础上创造了这么一个柴胡疏肝散。柴胡疏肝散和四逆散比起来,是把枳实换成了枳壳,柴胡、甘草、芍药、枳壳四个药再加上香附、陈皮,这都是理气的;川芎既可以行气,还可以活血,所以整个方子疏肝解郁、行气止痛。

——未完待续,见《柴胡疏肝散居然能治疗这么多疾病?》

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