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TUhjnbcbe - 2024/5/5 16:21:00
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14日洛阳日报以《哪些感染者能居家?医院就诊?》为题,介绍了感染奥密克戎后该如何科学应对。但仍有市民疑惑,为什么感觉症状“很重”,医生却说是轻型感染者?轻与重如何区分?记者再次对话洛阳市临床救治专家、医院感染科主任张国强,进一步为大家答疑解惑。

张国强说,当前的奥密克戎毒株虽然传播力很强,但是致病性已显著减弱,多数感染者是无症状或者轻型感染者,以上呼吸道感染为主,向下侵犯到肺部出现肺炎的比例非常低。所以,目前绝大多医院,在家就可对症治疗。

关键词无症状感染者

所谓的无症状感染者,不能称为患者,只能叫感染者,多是在检查中发现的,其核酸或抗原检测结果为阳性,但没有任何症状。

●如何吃药?

仅需要居家隔离生活,多休息、多喝水、不熬夜,规律饮食起居即可。不需要服用药物来预防,盲目吃药反而会引起一些不适。

关键词轻型感染者

轻型感染者的症状因人而异,其中常见发热,伴有周身酸痛、头痛,对症治疗即可。

●如何吃药?

症状比较轻的,可以服用一些清热解毒的中成药,如柴胡口服液、连花清瘟颗粒、清热解毒口服液等。

发热超过38.5℃的,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚等,配合进行物理降温,如温水擦浴。此外,如有咽部不适、鼻塞和咳嗽,或有腹泻、呕吐等症状,可以加用药物对症治疗。

上述症状持续时间,大多和人的免疫机能有关。有免疫性疾病、糖尿病、高龄、肥胖等情况的,免疫功能比较差,会持续时间长。

●医院吗?

有些人会问,为啥我发烧40.2℃,感觉浑身酸疼像“重症”,医生却说“是轻型,在家吃药就行!”医院吗?

不是发热体温高就一定是重症。是否为重症,主要是看机体组织器官损伤的范围和程度,而不仅是发热和全身酸痛的躯体感觉。发热且伴有肌肉酸疼等症状,是病毒感染所引起的感冒等疾病最为常见的症状。越是免疫力强的,有时反而感觉更强。

当前来说,只要没有出现明显的胸闷气喘等肺部和心脏、大脑等脏器损伤等重症症状,医院就诊,医院里也是按照上述方法对症治疗的。

关键词对症用药

●发热可服用布洛芬或对乙酰氨基酚等,服药后需大量服温开水,避免脱水。这类退烧药物应在体温超过38.5℃时使用,且不得作为常规治疗药物使用。

需要注意的是,发热是机体抵御外部病毒入侵的防卫反应,可以帮助机体清除病毒,但体温并非是降得越低越好。一般最好配合用物理降温,譬如用温热毛巾反复擦拭身体、多饮水。同时可服用中成药物,如柴胡口服液、连花清瘟颗粒、宣肺败毒颗粒等。

●咳嗽、咳痰,若为黄脓痰,说明在感染新冠同时合并了细菌感染,需服用抗生素如莫西沙星等(16岁以下慎用),过敏者禁用;若仅有干咳,可服用多索茶碱或地氯雷他定、孟鲁司特等药物,降低气道敏感性。咽痛者可含服适当的含片,多饮水。如果实在不清楚怎么用药,医院,线上咨询医生后用药。

●出现胸闷气短,心悸,顽固头痛、腹泻呕吐的,说明病毒通过血液和全身炎症反应影响到肺、心脏、神经系统等,医院就诊。胸医院排除肺炎、心脏病等。症状好转又重新加重的,很可能是合并了其他感染,如支原体、肠道病毒等,需要检查并使用抗菌药物。

通常来说,我们出现一种症状,有针对性地服用一种药物即可;症状明显或者多种症状并存的,可以合并服用两种药物(不同类型)。避免多用药物,尤其是同一类的药物不能重复使用,容易过量。

有些人有认为多用些药,就会好得快一点。实际上用药只能减轻感染的症状,但是不能缩短病程。如果过多用药,可能适得其反,出现中毒性反应,导致肝脏或者神经系统受损等。同时,不要随意服用抗菌药物,容易起不良反应。

张国强说,还有一些症状是精神紧张引起的,需要进行心理疏导、安慰,只有器质性疾病需要进行对症药物治疗。此外,如果感染者是心脏病或糖尿病、高血压、哮喘、慢阻肺、肿瘤等慢性病等疾病患者,原有治疗仍应继续,不得随意停药、断药,以免基础病加重。

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