哺乳期妇女合并原发性高血压需要选择合适的降压药物，以降低血压并保护母婴的健康。在选择降压药物时，应考虑到药物的疗效和母婴的安全性。常见的降压药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、CCB（钙通道阻滞剂）和利尿剂等。
在哺乳期妇女中，ACEI和ARB可能会对婴儿的肾脏造成影响，因此不宜作为首选的降压药物。CCB和利尿剂是哺乳期妇女降压的首选药物，因为它们对母婴的安全性更高。
具体来说，CCB可以通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，放松血管，降低血压。研究表明，CCB对哺乳妇女的乳汁和婴儿的健康没有不良影响。常用的CCB有硝苯地平和氨氯地平等。
利尿剂也是哺乳期妇女降压的常用药物之一，可以通过增加尿量和降低血容量来降低血压。临床上常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂。然而，需要注意的是，利尿剂可能会影响母乳的分泌，因此在使用利尿剂时需要密切观察母乳的分泌情况。
总之，在哺乳期妇女合并原发性高血压的治疗中，应该选择对母婴安全性高的降压药物，例如CCB和利尿剂。在使用药物时，需要遵循医嘱，并密切观察母婴的反应和不良反应。如果有不适或异常情况发生，应及时就医。