68岁的宋女士,已经有12年的高血压病史,长期服用降压药,但效果始终不佳,血压一直不稳定。近来经朋友介绍,来我这里看病。
我第一次在诊室见到她,就见她脸色苍白,整个人没什么精神,看起来又累又乏,体型也比较胖,尤其是下半身,从小腿到脚面都是肿的。
宋女士告诉我,她经常感觉自己头昏脑涨、眼花耳鸣,腰酸腿也软,身上没什么力气;
还有时不时地心慌,心慌的时候还会反胃,很想吐,但缓一阵儿就过去了;
她现在不敢弯腰蹲坐,因为一旦起身快了,立马就眼前发黑,眼冒金星,感觉下一秒就要摔倒。
我问她,一直有在吃药吗?她说降压药吃了好几种,可血压还是老样子,这两年都在/。
我当场给她测了测,果然,显示在/。
看到宋女士隐隐崩溃的眼神,我感到一阵揪心。
哪怕见过再多的患者,听过太多伤心事,面对他们的痛苦,我依然无法做到视而不见。
宋女士的12年病史沉甸甸地压在我头上,那不是轻飘飘的数字,那是足够一个小婴儿成长为天真活泼小少年的时间,是一个人与病痛的艰难抗争史。
我暗暗下定决心,一定要想办法给她控制住,接着去观察她的舌苔,发现她舌体庞大,舌面发白,两边有齿痕,而且非常的湿滑;
诊脉时,脉搏也细微无力,需要用力按压才能摸到。
综合所有情况,我告诉宋女士:你的血压不稳,根子在脾肾上,是脾肾阳虚导致的痰湿中阻引发的。
阳为阳气,阳虚则能量不足,脾肾阳虚就是脾肾的能量衰弱,功能衰退,无法负荷正常的工作量。
中医上讲,肾主水,脾主运化,它们负责体内津液的输布。
肾中的阳气能把津液蒸腾气化,把清气输入肺来散布全身,把浊气化为尿液注入膀胱;脾则能直接运转津液,把津液散布到身体各处;
一旦脾肾的功能出问题,津液的流动就会失常,肾无法把气化的津液转化成尿液,脾没能运走的津液停积体内,变成留滞的、不正常的水液,也就是“痰”。
前者由气化痰,易于流动,跑到四肢则四肢沉重乏力,跑到心脏则心慌心悸,跑到大脑则头晕目眩;
后者聚为痰湿,为“实痰”,有实体,会造成身体水肿,让形体变得肥胖。
而痰在体内肆虐,本身就是对气血运行的压迫,血压自然也稳定不下来。
对付这种情况,就要温补脾肾,化去水湿,把身体里肆虐的痰湿、水液清理掉,让脾肾的功能恢复正常。
于是我给她开方,用真武汤为基础进行加减:浙白术、白芍、茯苓、生姜、泽泻、防己等等。(药方不全,请勿直接使用,需辨证诊治,一人一方)
结果,宋女士服药不到一个月,血压就控制在/。
之后我加减药方,又让她服用一个月,血压稳定在/之间,始终没有升高。
纠缠宋女士12年之久的高血压,终于有了有效控制的方法。
这就是真武汤的妙用,它出自医圣张仲景之手,原方只有五味药:茯苓、芍药、生姜、白术、附子(炮),却非常精妙。
方子里用附子壮阳气,补充肾脾的阳气和能量;
用茯苓祛除水湿,通过小便排出体外;
用白术补益脾气,同时祛除水湿;
用生姜帮助附子发散药性,温暖脾胃,同时帮助茯苓、白术祛水湿、散寒气;
用白芍制约附子的热燥,补益茯苓、白术的祛湿效果。
通过这五味药,上温脾阳,下温肾阳,把先天之本(肾阳)和后天之本(脾阳)统统补足。只有身体的阳气足够了,才能镇得住寒水之气。
我在临床上辩证使用过很多次,效果都非常不错。
高血压不是能平常以待的病,既不好控制,又容易反复,对大脑、心脏、肾脏等器官有严重危害,稍微不注意就可能脑出血、心力衰竭。
所以一旦发现,就要尽快治,有效治,不让血压有升上去的机会。
在控制血压这方面,不是我自夸,而是中医确实更有优势,更能从源头把控,除本治标。以我十几年的临床经验来看,控制不住的才是少数!