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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:33:00
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张先生四十出头,体检中查出血压/96mmHg,又经过几次测量被确诊得上了高血压。张先生很着急,可又不想吃降压药,总觉得这么年轻要吃几十年的药不甘心,总想着有没有什么其它办法能把血压降下来?甚至还想着能不能恢复正常,他的想法能实现吗?首先要说的是,年轻不是不吃降压的理由,相反对年轻的高血压患者来说,这反而是一个“劣势”,为什么呢?第一,高血压是终生病,且对人体的损害呈渐进的过程,对年轻人来说预期寿命很长,如何尽可能地延长这个过程更为重要,而最好的措施就是规范治疗,该用药时就用药。第二,高血压需要采取综合治疗的措施,生活方式干预是最基础的治疗,包括生活细节的各个方面都要做到科学合理,而年轻人正处于生活负重期,难免在饮食、运动、作息、情绪等方面难免有做不到之处,从而给控制血压带来更大的难度。第三,高血压最大的危害在于对血管的损害,而一旦有动脉粥样硬化及斑块形成,即很难逆转,多器官即会因此而发生病变,此时要做就不只是把血压降下来了,对各种并发症的治疗将使治疗更加复杂化。由此可见,越是年轻的高血压患者越要及时把血压降下来,而且对控制目标的要求更严格,比如老年人高血压患者把血压尽可能控制在/90mmHg即可,但中青年高血压患者则应进一步降低,能控制在/80mmHg是最佳目标,那么该如何做呢?《中国高血压防治指南》给出的建议是:首先采取生活方式干预治疗的措施3-6个月,如仍然降不到/90mmHg以下,则应服用降压药将血压尽可能控制在理想水平,并对各种生活方式干预措施可能达到的降压目标给出了预期:那么对照上面的措施,看看自己能做到多少?又能取得多大的成效?如果做不到或是达不到降压目标要求,唯一能做的也是最明确的做法就是:及时服用降压药。
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