TUhjnbcbe - 2024/5/15 17:08:00
许多患高血压的朋友可能会说高血压不算什么大病，自身也没有任何不适，因此对治疗高血压消极对待，甚至忽视。殊不知，这种做法非常危险，医院主任医师宋贺表示，高血压最大的危害是在人们没有察觉之时，对全身的器官产生持续的损害，从而引发各种难以救治、危及生命的并发症。等到产生明显症状时，一切已经难以挽回。高血压还会“捉迷藏”警惕隐匿医院测量血压和在家中测量血压的数值会有所不同。医院测量血压正常、但在家中测量血压或者动态血压监测结果却增高，称之为“隐匿性高血压”，也称为“隐蔽性高血压”。研究显示，隐匿性高血压的发生率为10%~17%。男性、吸烟、酗酒、焦虑、工作压力大、糖尿病、慢性肾病等情况下更容易发生隐匿性高血压。在医院测量血压正常偏高者也是隐匿性高血压的高发人群。隐匿性高血压具有明显的危害性。与血压正常的人群相比，隐匿性高血压患者发生心脑肾等靶器官损害的风险明显增加，且未来发生糖尿病与持续性高血压的可能性也更大。隐匿性高血压患者未来发生心血管事件的风险较血压正常者增加一倍，与持续性高血压患者相似。宋主任介绍，导致隐匿性高血压的确切机制很复杂，其中很多人表现为夜间高血压（即白天血压正常，医院就诊时不能发现血压升高，但夜间血压却明显升高）。在糖尿病和慢性肾病患者中，隐匿性高血压更为常见（这些患者夜间血压更高）。她强调，因为隐匿性高血压具有显著的危害性，因此需要充分重视并及时治疗。如在家中自行测量血压，其中一个重要目的在于及时发现隐匿性高血压。隐匿性高血压的治疗原则与普通高血压相似，但在确定服药时间方面需要更有针对性。高血压并发症不容小觑严重或可致命宋主任指出，高血压不可怕，可怕的是相继而来的并发症并且发生心、脑、肾等多器官损害。无论是原发性或继发性高血压，最先受损的脏器都是心脏。生活中常见的高血压并发症有脑血管病、冠心病、慢性肾衰竭。在这些并发症中，对心、脑、肾的损害最为显著。伤心血压升高，意味着心脏需要提供更大的力量将血液输送到全身。如果血压持续升高，心脏肌肉细胞为了长期维持超负荷的运动，其数量会增加，从而造成心室肥厚。心室肥厚的危害很大，一方面，细胞数量过度增多会造成更大的能量消耗，甚至会抵消掉因收缩力增加而带来的益处；另一方面，心室肥厚会造成心室容积减少，从而导致每次心脏泵向身体的血液减少。血管在长期接受血液高压撞击时，更易发生粥样硬化，表现为血管变硬、变细等。一旦为心脏提供营养的冠脉血管发生类似变化，则可能会导致血液“断流”，使患者发生胸痛等症状，如心肌细胞不能及时恢复补给就会发生坏死，也就是恶名昭著的“心肌梗死”。这是临床上危及生命的急症之一，须立即采取抢救措施，预防发生心衰、猝死的可能。伤脑伤脑指脑细胞因脑部血管病变发生坏死所导致的一系列临床症状，包括一侧身体不能移动或失去感觉、不能说话、感觉天旋地转等，而高血压正是血管走向病变之路的加速器。在长期高压血流的冲击下，血管变硬变脆易发生破裂，从而发生“出血性脑卒中”。此外，高血压所引起的粥样硬化使血管腔狭窄甚至闭塞，斑块脱落还可能堵塞血管，阻断脑细胞血供而使其坏死，导致“缺血性脑卒中”。病变程度较轻，患者发生的头晕、无力、眼前一黑等症状多能24小时内自行缓解，被称为短暂性脑缺血发作。中风致死、致残率很高，高血压患者应积极预防此类并发症的发生，提高生存质量。伤肾肾脏也是高血压损害的靶器官之一。一方面高血压肾病起病隐匿，不易发现；另一方面慢性肾病病程较长，起病不如心脑血管意外那样紧急。这些原因导致患者对高血压肾病