血压高通常症状不明显,却会在不知不觉中“撑破”一根又一根血管。
测血压时可以得出两个值:高压和低压。如果要问哪个超标危害更大,很多人可能会犹豫一下。
答案其实是明确的——“高压”超标危害更大。
《生命时报》邀请专家告诉你其中的原因,并推荐一套实用的控压方案。
受访专家
医院内分泌研究所所长芦海
陆军军医大学陆军特色医学中心内分泌科副主任闫振成心内科副主任医师石伟斌
“高压”超标更易撑破血管
高压,又叫收缩压,是心脏收缩时动脉血管内的压力;低压,又叫舒张压,是心脏舒张时动脉内的压力。高压减去低压的数值,称为脉压差。
静息情况下,连续3次不同时间测得的血压高于/90毫米汞柱,即可诊断为高血压。
“低压”高和“高压”高都有害,但高压偏高更容易发生心梗、脑出血和肾衰竭等严重并发症。
低压高,比较好治疗,且以年轻人为主;
高压高,危害更大,治疗难度也大,多数是老年人,他们常伴有低压偏低,用降压药控制了高压,低压可能会更低。
理想的血压是低于/80
需要提醒的是,在我国超过/90毫米汞柱才是高血压,不过这不等于超标才会产生危害。
年发布的《美国高血压指南》建议,血压≥/80毫米汞柱即诊断为高血压,~/80~89毫米汞柱为一级高血压。
尽量把你的血压挡在3条线以下:
理想线
中青年人,应努力把血压控制在/80毫米汞柱以下,这样可以显著降低心脑肾损害风险。
临床试验表明,老人若想避免高血压对心脑肾的损伤,在能耐受的情况下,应把血压控制在/80毫米汞柱左右。
危险线
血压达到~/~毫米汞柱,称为二级高血压。只要是二级高血压就有较高的危险性。
血压一旦超过/毫米汞柱且有严重症状,就视为高血压急症。此时,应带上平时吃的降压药就诊,或遵医嘱用药。
“极线”
气球充过气会爆炸,我们的血压也有“极线,一般最高可达/毫米汞柱。一旦出现这种情况,随时有生命危险,必须马上就医。
不同的高血压如何处理?
有的人高压高,有的人低压高,还有的人高压高了但低压不高……这三种情况分别怎么处理?
实际上,高血压患者的病程一般会经历三个阶段:低压高→两个都高→高压高。不同的高血压,治疗难度和处理方式也不同。
阶段一:以低压高为主
多见于肥胖、高盐饮食、熬夜、压力大的年轻人。他们的大血管和心肌收缩功能处于较好状态,收缩压不会很高,但不良习惯会影响神经和体液,使回心血量较多,舒张压升高。
这是高血压防控最关键的阶段,尽早干预,完全有机会恢复正常血压;放任不管病程就会进展。
此时,生活方式干预是关键,如果经过三个月努力仍不理想,就要考虑用药了。
1、全天吃盐不超5克(约平装1个啤酒瓶盖的量),少吃泡菜、腊肉、腐乳;
2、不熬夜,尽量提高睡眠质量;
3、体重指数控制在24以下,BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡);
4、放松心情,避免交感神经过于兴奋;
5、多运动,戒烟酒,少吃肥肉和动物内脏,每日烹调油不超过30克。
阶段二:两个都高
高血压发展到这一阶段,已不可逆,需要长期依赖药物。
这部分人必须严控血压,按时服药、规律生活、低盐饮食,将血压降到/90毫米汞柱以下,到/80毫米汞柱更理想。
这一阶段,拒绝吃药导致的危害是一定会发生且持续存在的。
阶段三:低压偏低,高压仍高
通常出现在65岁以后,患者血管弹性明显减弱,脉压差会较大。心脏收缩时,不能有效缓冲大血管内的压力,引起高压升高;心脏舒张时,又没有足够的弹性回缩,导致低压不高,甚至降低。
该阶段需个体化治疗,在兼顾低压不低于60毫米汞柱的前提下,尽可能降低高压,举例说明:
A:血压/80。这种情况最好处理,直接用降压药并逐步调整方案到血压达标。
B:血压/70。用药时缓慢增加剂量,在低压不低于60毫米汞柱的前提下,尽量把高压降得低一些。
C:血压/60。处理起来最棘手,降压药容易让低压进一步降低,应由医生根据患者特点给出个性化方案。
血压偏高就像一把慢刀子,一点点为心梗、中风铺路。保持健康的生活方式,合理使用药物,两者往往缺一不可。越早将血压控制在合理水平,越能预防心脑肾等器官受损。
来源:生命时报
已患高血压还能加入康爱公社吗?
高血压是常见的慢性病,中国患者数以亿计,可引发心脑肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命。一般血压达到:收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压。
但为了平衡多数社员的情况,公社没有采用这个标准,而采用了二级高血压(/)的标准(如下):
现代人工作和生活方式改变,比如北上广深等大城市生活工作的人,节奏快压力大,难免身体或多或少存在“亚健康”的状态;此外,随着年龄的增加,血压偏高的人为数不少。
所以,公社健康社在入社健康标准中,将高血压的标准有所放宽(见下图社员注册页提示):
康爱公社入社注册页
也就是说:血压值达到:收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥毫米汞柱时,才不能加入康爱公社健康社,此时如果年龄不超过59周岁(含),可以加入轻症病友互助社。
结论:
目前公社标准为:血压值以(/)为界:
(1)如收缩压≥毫米汞柱,或舒张压≥毫米汞柱,加入轻友社[年龄≤59周岁];
(2)如收缩压毫米汞柱,同时舒张压毫米汞柱,加入健康社。
[备注:针对是否有高血压病史,在未来若发生互助案例审核时,医院或相关机构的具体诊断报告为准]
另外在我们康爱公社有专门针对于高血压患者设立的高血压并发症互助社。
加入康爱公社:请在