“三年前就像在黑夜中迎击一场大浪，你不知道什么时候浪就出现，将你淹没；而现在是白天，你可以清楚地看见浪，它很小，从远方缓缓朝前涌，我们可以做好准备。”坐在办公室回想近三年的抗疫时光，钟鸣这样总结。
44岁的钟鸣是医院重症医学科主任，也是国务院联防联控机制临床救治专家组成员。年1月23日，他曾赴武汉支援75天。此后近3年里，他辗转吉林、江苏、海南、河南等地，与病毒多次交手，可以说是中国最了解新冠重症患者的专家之一。
钟鸣详细介绍了自己对重症风险人群的认知、从轻症转向重症的征兆，并为患者分流提出了建议。他强调，近三年的努力至关重要，为我们应对病毒赢得了充分的时间。
“新十条”出台后，预计全国多地都将出现感染高峰。面对可能存在的就诊高峰，钟鸣坦言，“我们最大的任务就是让大多数人知道，医院”。采访期间，钟鸣接到一位亲友的咨询电话，他建议对方放平心态、接受现实，“不用急着吃药”。挂电话后他笑了笑，“最近都是这样，让我指导用药。”
以下是我们与钟鸣的谈话：
一、现在在我心目中做三件事最重要
上观新闻：目前的流行株是什么？之后还会不会变异？这一波重症和武汉时期的重症的不同之处是什么？
钟鸣：从1月份开始，中国大部分地区流行的就是奥密克戎。病毒肯定是在不断变异的。从它的传播优势来讲，传染性越来越强，毒力越来越弱。如果毒性太强，宿主都不能出去活动蹦达了，它就没有传播途径了。
武汉时期的重症，主要是病毒会在肺里引起炎症反应，再加上不恰当的治疗，导致肺纤维化和血栓性事件。确切地说，这是一个“新冠病”而不仅是新冠肺炎，肺炎是它的主要表现，但它还会很大程度上影响别的器官。
而现在的病毒主要表现为上呼吸道症状和发热症状，影响到肺部的比例很低。这一波的重症患者大多是自身有基础疾病，免疫力低下，感染之后加重了原来的疾病，或者是在原有疾病的基础上合并呼吸衰竭，极少部分是发展为肺炎。
上观新闻：有人说感染新冠就相当于得一次流感，你认同吗？
钟鸣：有一定道理，但不完全认同。奥密克戎产生的上呼吸道症状跟流感相似，它导致肺炎的比例甚至还比流感低一些。可问题在于，它的传染性比流感强太多，导致的同时发病人数和流感不是一个量级的。
对于医疗系统而言，治疗一个新冠病人游刃有余，比治疗流感和肺炎还容易，但如果我们要面临个、0个这样的病人，那就完全是另一回事了。所以当下我们要努力的主要方向，是保护好医疗秩序，避免医疗资源挤兑，让那些真正有需要的人得到治疗。我们的任务就是要让绝大多数人知道，医院。大多数人居家是没问题的，上呼吸道症状其实不需要什么治疗，到医院来也没什么特殊治疗给你，完全没有必要。
上观新闻：可能还是有少部分人担心自己从轻症转为重症。根据您救治的经验，重症患者主要是哪些人群？
钟鸣：高龄老人，尤其是失能失智人群；患有糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病的人群；肿瘤晚期病人，尤其是需要规律放化疗的人群（其中血液系统肿瘤最需要注意）；BMI大于35、患有肥胖症的人群；自身免疫力系统有缺陷的人群。比如我曾经遇到过一个很年轻的重症患者，是HIV病人。
注意，不是说高龄老人一定会发展为重症或死亡病例，我碰到的很多高龄老人，甚至百岁老人都没有事，还成功救治过一起岁的病例。只要有家人的细心呵护，其实大多数老年人是没有问题的。但如果是一个失能失智的老年人，还叠加了一些基础疾病，那绝对要重点