中国江苏网讯(记者孙骏通讯员冯瑶)连日的气温走低,心脑血管疾病呈高发趋势,江苏省省级卒中中心、医院脑病中心接诊了多例中风患者。虽然脑卒中目前发病率较高,我国每年新发脑卒中万人,每12秒即有一个中国人发生脑卒中,每21秒就有一个中国人死于脑卒中。脑卒中已成为我国居民第一死亡原因。然而如果预防得当,80%的脑卒中可以避免。
指导专家:江苏省级卒中中心、医院脑病中心主任吴明华
1、脑卒中的定义
脑卒中俗称中风,是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,主要包括缺血性卒中、出血性卒中,发病以后可以导致患者迅速出现肢体的感觉和运动障碍,以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利,半身不遂为主要症状。
在脑卒中患者中,高达67.3%~80.5%的脑卒中病例归因于缺血性脑卒中(脑梗死),6.5%~19.6%为脑出血,0.8%~7.0%为蛛网膜下腔出血,2.0%~14.5%为其他类型。
2、脑卒中的五大危害
(1)发病率高:年中国脑卒中大会指出,在我国,脑卒中每年的新发病例为万例,发病率以每年8.7%的速度增长。
(2)死亡率高:每年有万中国人死于卒中,每20秒有一人死于脑中风,心脑血管病合并占总死亡的44.4%,死亡率高于欧美国家4-5倍,是日本的3.5倍。
(3)致残率高:脑血管病引起的肢体残疾占全部肢体残疾的20.1%,为引致肢体残疾的第一位原因。据统计,在存活的脑卒中患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。
(4)复发率高:30天累积复发率为3.1%,1年累积复发率为11.1%,5年累积复发率为26.4%,10年累积复发率为39.2%。
(5)经济负担高:3年我国用于治疗脑血管病的总费用约亿元。年用于治疗脑血管病的费用约亿元。
尽管脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,然而只要预防得当,80%的脑卒中可以避免。
3、卒中的先兆表现
(1)突然感到眩晕;(2)肢体麻木,感到一侧面部或手脚麻木;(3)暂时性吐字不清或讲话不灵;(4)与平时不同的头痛;(5)短暂意识丧失;(6)全身明显乏力;(7)恶心呕吐;(8)一侧肢体不自主地抽动;(9)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
4、脑卒中的危险因素
有哪些原因导致脑卒中?卫生部号文件明确指出了缺血性脑卒中的危险因素:四项主要危险因素,十二项一般危险因素。
脑卒中的主要危险因素:
(1)高血压或者正在服用降压药物(2亿高血压)
(2)高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物(2亿高血脂)
(3)糖尿病(2亿高血糖与糖尿病)
(4)年龄超过50岁(总人口25.32%)
脑卒中一般危险因素:
(1)心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病
(2)呼吸睡眠暂停
(3)直系亲属中有过卒中或心脏病史(父亲、母亲等)
(4)吸烟
(5)大量饮酒
(6)缺乏体育运动,每周不能坚持做3次(每次至少20-30min)
(7)膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多
(8)肥胖
5、怎样有效预防脑卒中?
(1)调整生活方式:节制饮食,戒烟限酒。做到有规律、有限度、有范围。要做到三餐定时定量,不要吃得太饱和过咸;少吃高热量、高脂肪、高胆固醇食物;少吃辣椒等辛辣刺激性食物,多吃一些营养丰富且富含膳食纤维的新鲜蔬果,这样也有利于保持大便通畅,防止血压突然升高,诱发脑卒中。戒烟限酒,以消除脑卒中危险因素。
(2)生活规律,劳逸适度。因为过劳则伤气,过逸形肥而脏弱,均易发生脑血管病。故脑力劳动者和中老年人,要注意劳逸结合,切不可长期熬夜。
(3)控制情绪。避免精神过度紧张和疲劳。因为不良刺激及精神过度紧张和疲劳,可使血压突然升高,进而导致脑血管破裂出血而发病。故预防脑卒中首先应注意控制情绪,避免过度紧张与疲劳。
(4)血压监测。高血压是导致脑卒中高发最重要的危险因素,重视血压波动的管理,加强血压监测是非常有必要的。平时采用家用血压计进行血压监测,能更全面地监测血压情况,能够有效控制血压,以防发生脑卒中等心脑血管病。
(5)适当运动。中老年人适合进行健走运动。健走能降血压、降血脂、降血糖,减肥瘦身,增强心肺功能,提高机体免疫力,缓解压力,改善情绪,进而有效预防脑卒中。
6、中风急救牢记两个“”、1个“4.5”
第一个“”:一旦出现口角歪斜、手臂单侧无力、语言困难等任一症状,都应该立即拨打急救,医院。
第二个“”:“中风”三步识别法,
1看1张脸:不对称,口角歪斜
2查2只胳膊:平行举起,单侧无力
0(聆)听语言:言语不清,表达困难
1个“4.5”:把握黄金4.5小时。在发现脑卒中后,尽快进行溶栓是保证预后恢复的最佳途径,且越快做溶栓,康复的效果就越好,死亡率就越低。在发生脑卒中4.5小时内都是溶栓的有效时间窗,如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓手术,超过50%的患者会康复或部分康复。