首先说绝对禁忌
零食(任何零食都是不推荐的)
2型糖尿病的患者都会或多或少的对美食有难以抵制的欲望,特别是刚刚发现糖尿病的小伙伴,对美食更是难以抗拒。但接受饮食干预又是糖尿病干预中极其重要的一环。而其中干预不良饮食习惯的第一步便是戒除零食,规律饮食。零食是毫无争议的饮食规律最强破坏因素,它不仅导致每日总热量摄入增高,而且会以不可控的方式抬高餐后血糖水平,而且会导致肥胖等相关不良问题的滋生。不戒除零食就根本谈不上控制热量,更谈不上精准的膳食计划。所以想健康饮食就必须拒绝零食。
再说相对禁忌
1.富含单糖和双糖的甜食
如蜂蜜(毫无疑问的高糖调味剂,葡萄糖与果糖的含量高达60%以上,别听宣传吹嘘的有多好,需要结合自己的条件选择,都糖尿病了就别试这个坑了)、白糖(纯蔗糖,食用后快速分解为葡萄糖并被吸收,升糖极快)、糕点(本身作为主食又加入成分不明的数种甜味剂,替代主食都不不宜选择)、含糖饮料(糖尿病年轻化罪魁祸首之一,让你具有翻江倒海般的血糖波动)。这个相对禁忌非常严谨,其一强调富含,低糖、无糖的食品被豁免,低升糖指数的水果被豁免(糖尿病患者吃水果的事很复杂,有机会我们以后再聊起);其二,单糖和双糖的标记范围,使非糖类的甜味剂得以发声。低升糖指数的糖醇,如山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇等;无热量的甜味剂,如甜蜜素、糖精、阿斯巴甜、甜菊糖等均可以替代蔗糖。如就是喜欢蔗糖的口感,则每日摄入量不可>25g。
2.高钠食物
限制高钠食物,如味精、酱油、加工食品、调味酱,以及减少咸肉、腊肉、咸鱼和罐头等传统腌制食品。食盐量<5g/日(注意是每日),合并高血压的小伙伴需要把限制量进一步压低(有多低?指南没交代,可以少吃点儿,冬天少一点点,夏天多一点点,但肯定不能超过4g)。可以用特质有刻度的盐勺,“节俭”的小伙伴也可以用普通啤酒瓶盖度量(去掉胶皮垫儿后水平装满为6g食盐)。不要问为啥食盐量不定为<6g呢?因为1克都不容有差,更何况你随口味外加吃咸菜呢?对食物味道比较挑剔的小伙伴可以选择用酸、辣、麻等其他佐料调味后加少许的食盐来增加咸味儿感,以减少盐摄入量。
.饮酒
尽量不饮酒,大量饮酒与糖尿病患者低血糖反应及脑卒中高度相关(别对饮酒导致低血糖反应起“歹心”,饮酒对血糖的影响受营养状况及是否空腹有关,没啥可控性。营养状况好,吃得饱的,饮酒生高血糖。营养状况不佳,空腹状态,饮酒又导致低血糖)。长期饮酒可以导致脂肪肝、高甘油三酯血症。在戒烟期间饮酒还会导致戒烟失败。实在有酒瘾,就需要严格按量来,女性每日酒精摄入不超过15g,15g酒精相当于50ml啤酒,ml葡萄酒,45ml蒸馏酒(包括白酒,白兰地、威士忌、朗姆酒、伏特加、金酒、龙舌兰等多数烈性酒)。男性每日酒精摄入量不超过25g,不难计算啊,多说1瓶啤的,1杯红的,1两半白的。
4.高脂及高嘌呤食物
这两点细说可以各说一个专题,篇幅有限,仅纠正几个误区。其一,不要简单的认为控制高脂饮食就是不吃带油的食物,所有出油的食物都拒绝。实际限脂,主要针对饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。对于鱼啊,部分坚果和种子啊,这种单不饱和脂肪酸和n-多不饱和脂肪酸,反而是有助于改善血糖、血脂的,是可以增量食用的。其二,识别高嘌呤饮食的公认误区“不吃牛羊肉和海鲜”。我们从食物嘌呤表中可以可喜的看到,牛羊肉在动物肉类嘌呤含量中连中流都算不上,甚至远逊色于鸡胸肉和鸭子肉。而海鲜中的海参、海蜇皮、桂鱼的嘌呤含量更是少得“可怜”,比某些蔬菜(特别是和黄豆沾边的蔬菜)那相比都是“天地之差”。所以……部分医生的话也得……动脑的听(同行勿骂,逼人先跪为敬)。