李大爷经常会出现膝关节疼痛的症状，他一直没有重视，以为贴几幅镇痛膏药就会好，但是不知道为什么长期都不见好转。最近几天还出现了腰部疼痛、少尿的症状，医院检查，这一检查结果让他大吃一惊。
结果显示，李大爷患了肾衰竭。这让李大爷震惊不已，“为什么这病来的一点征兆都没有！”
医生告诉他，其实，肾脏有问题和关节疼痛也有一定联系！一旦关节出现疼痛，如果还伴有腰部疼痛、少尿、泡沫尿等症状，就要警惕肾脏出现了问题。而李大爷前期久治不愈的膝关节疾病正是肾病的前兆！
一、为什么肾脏出现疾病会导致关节疼呢？
中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）发布第二份中国肾脏病年度数据报告（KidneyInternational.,3：），该报告基于年监测的全国住院患者数据，全面描述了中国肾脏疾病的流行特征与疾病负担。
年，CK-NET开始系统监测我国慢性肾脏病数据，并于年在AJKD期刊发布了第一份报告，与第一份报告相比，年这次报告内容更为丰富与深入。报告表示，慢性肾脏病是全球性公共卫生问题，负担越来越重，但在全球范围内肾脏疾病的监测系统仍然缺乏。
而引起慢性肾脏病的病因，排名前四位的分别为糖尿病肾病（27.0%），高血压肾病（20.8%），梗阻性肾病（15.6%）和肾小球肾炎（15.1%）。
另外，由于肾病患者的血管负担较重，会引起心脏方面的疾病。而冠心病最为常见（18.2%），其次是心衰（16.0%），卒中（12.9%）和房颤（3.7%）。
肾病有原发性的肾病和继发性肾病，如果原发性的肾病表现轻微，不会出现关节的症状。一旦病变比较重，例如水肿、高脂血症或者蛋白尿、高血压，有部分病人可以出现关节方面的症状。
这多是体内的尿酸盐沉积太多所导致。当尿酸盐沉积到一定地步就会引起关节腔积液。尤其是在活动或者是走路的时候，疼痛感会出现明显的加重。
如果是继发性的肾脏病，特别是继发于风湿系统疾病的肾脏疾病，有可能出现关节的病变。像系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎累及肾脏以后可能出现关节的病变。
而对于某些过敏性紫癜造成的肾脏损害，表现在关节处就会出现关节型紫癜以及关节疼。这种关节症状主要是由于关节腔内的积液或者关节腔内的渗血造成的病变。所以，肾脏是否会出现关节痛的症状，需要根据不同的原因来分析。
肾脏部位出现疾病时，关节会因为积液而出现疼痛，千万不要不重视，医院做一次全面的肾脏检查，不要等到肾病加重才重视！那么肾病会导致哪些部位出现疼痛呢？
二、这4个部位关节疼痛要注意肾病来袭！
●足趾与踝关节疼痛
如果是因为运动造成了脚踝疼痛，那就可以排除是肾脏的问题。但如果是足趾关节与踝关节疼痛，尤其是第一足趾与踝关节的红、肿、热、痛并功能障碍（活动受限），多需要考虑或排除肾病或肾衰。一般来说，出现足趾与踝关节疼痛等这些异常表现，人们都容易想到是由痛风引起的，却想不到它们与肾病或肾衰的关系。
偶尔出现一次痛风可能无关肾病，但是若反复发作，则应该考虑与肾病相关。这种经常性痛风的出现或是慢性肾功能不全继发高尿酸血症引起的，是与尿酸性肾病相伴的痛风性关节炎所引起的。面对这种关节疼痛，应早发现并早给予降尿酸治疗。
●对称性手指关节疼痛
当患者出现对称性手指与指间关节疼痛，并伴有关节畸形改变与晨僵时，就要考虑或排除是否患有肾病与肾衰。这样的关节异常，就是类风湿性关节炎的典型表现，而类风湿性关节炎也会引起肾脏损害，甚至还会进展成慢性肾功能不全与尿毒症。
这种疼痛尤其见于长期服用止痛药（专业名称叫“非甾体消炎药”），对肾脏造成的损害。因此，当遇到对称性手指关节疼痛时，尤其已经确诊为类风湿性关节炎，并常年服药的患者，更应该注意检查肾脏。
●双侧膝关节疼痛
过敏性紫癜不仅会引起皮肤过敏，表现为双下肢、双上肢或下腹部皮肤的瘀点瘀斑，而且会引起下腹痛与大便出血及双膝关节疼痛等表现。同时，过敏性紫癜也会并发紫癜性肾炎，表现为血尿与蛋白尿，严重者还会出现肾衰竭。
也就是说，当出现膝关节疼痛并同时伴有过敏性紫癜的皮肤表现时，患者与经治医生就应该想到可能患有肾病。由过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎，需要做尿检、肾功能及血常规等相关检查以明确诊断与指导治疗。
●多个关节游走性疼痛
当患者出现游走性的关节疼痛时，也要考虑到肾病和肾衰。这种情况下，患者可能没有明显关节畸形改变，也没有关节红、肿及局部发热，活动之后功能也并没有受到太大影响，却出现多个关节游走性疼痛，就需要考虑到系统性红斑狼疮。
对此，可通过抗双链DNA抗体或抗SM抗体等相关抗体检查及血C3、血常规及尿液检查等确定或排除。可引起多个关节游走性疼痛的系统性红斑狼疮属于系统性疾病，它也会侵犯到肾脏而并发狼疮性肾炎，严重者也可出现肾衰竭或并发急性肾损伤。
当然，肾病不仅会导致关节疼痛，还会出现很多其他症状，比如少尿、头晕乏力、腰部疼痛、泡沫尿等。如果我们每天喝水没有发生太大变化，但是尿量突然减少或者出现泡沫尿，就要考虑是不是肾脏出了问题。
而患上尿毒症的话会导致头晕乏力，如果症状一直未得医院检查肾脏。对于肾病要提前预防，不要等到出现相关症状了才后悔。那么肾病要怎么预防呢？
三、肾病怎么预防呢？
肾病主要分为原发性肾病和继发性肾病，原发性肾病是指原发于肾脏的疾病，这些患者的肾病都不是由于身体的其他疾病引起的；而继发性肾病则是由于身体的其他疾病比如高血压、糖尿病、自身免疫性肾病等引起的。针对不同类型的肾病，防治方法也会不一样。
原发性肾病的主要预防措施之一就是避免反复的上呼吸道感染，尤其是反复的扁桃体炎发作，这时就要注意避免劳累，保持机体正常的免疫和抵抗力，尽量不要熬夜、多休息、多喝水。另外在空气污染的时候，注意戴口罩。
目前发现，空气中PM2.5的浓度增高与膜性肾病发生有密切的关系，所以在空气污染之后要避免吸入肺里面更多PM2.5的颗粒，是有效预防膜性肾病的主要措施。
继发性肾脏病主要预防措施是控制好本身原有基础性的疾病，比如糖尿病，长期的严格的控制血糖、血压，严格的保持血压在正常范围之内。另外如果有高尿酸血症要积极地治疗高尿酸血症，同时在饮食上注意清淡、低盐、低蛋白的饮食，这些措施都能避免出现继发性肾脏病。
同时，要注意有些药物会对肾脏有损害，尽量少用或者不用，比如解热镇痛药布洛芬、塞来昔芬等。像中草药在应用时要警惕，有部分中草药的成分对肾脏是有损伤的，所以预防肾病，从饮食到药物的应用以及基础疾病的控制，都是重要预防肾病的措施。
肾病预防要有针对性，除了药物预防和疾病控制，生活习惯也很重要。养成良好的生活、作息习惯注意饮食卫生，不饮酒，不吸烟，提高自己的身体素质以及免疫功能。
除此之外，定期体检也很重要，每年检查一次肾脏彩超、血尿常规、肾功能测定，做到有问题早发现，这样可以良好的预防肾病。
四、小结
总之，肾病的出现往往不是偶然的，都会有前兆的暗示，如果你身上出现了上述关节部位疼痛、腰部疼痛、少尿、泡沫尿等等肾脏疾病症状，一定要注意，医院进行检查，听从医生嘱咐进行治疗或着防治。
预防肾病不仅要控制继发性疾病，如果本身有高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病，也应该注意药物控制，因为这些继发性疾病很有可能导致肾脏疾病的出现。
另外，除了药物预防，生活习惯、饮食习惯也很重要。要想远离疾病，定期规律的运动不能少，饮食方面要戒烟忌酒，多食用一些清淡、补充身体营养的食物。
参考资料
[1]Dual-EnergyComputedTomographyforGoutDiagnosisandManagement[J].NicolaDalbeth,HyonK.Choi.CurrentRheumatologyReports.(1)
[2]慢性肾脏病高血压的治疗[J].程虹中华临床医师杂志(电子版).(06)
[3]不宜联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素I受体拮抗剂治疗高血压[J].中华高血压杂志(03)
[4]UricAcidNephrolithiasis:CurrentConceptsandControversies[J].BijanShekarriz,MarshallL.Stoller.TheJournalofUrology.(4)
[5]肾脏是人体的“过滤器"[J].医药与保健.(03)
[6]中老年人如何保护肾脏[J].刘宏富开卷有益(求医问药):(01)