随着医药研制技术的发展，市面上也出现了各种各样的降压药供患者选择，其中就包括受众广泛的普利类降压药。
然而，前段时间，众多高血压患者却纷纷要求将这类降压药换掉，理由是“这种药会致癌”！
因为就在年3月22日，美国的生物制药公司辉瑞，对包括普利类降压药在内的三种药剂进行召回。
并表示：这些药物中的亚硝胺含量高于人体可接受水平，长期摄入可能增加患癌风险。
辉瑞公司宣布召回后，诺华旗下的子公司山德士也召回13批口服柠檬酸邻甲苯海明毫克缓释片剂，理由同样是“该批药物存在致癌风险”。
这究竟是怎么一回事呢？
一、常用的降压药都有哪些？
首先，我们需要知道，降压药，又称抗高血压药，是一种专门用来控制血压的药物。它主要通过影响多巴胺或肾上腺素的分泌等，抑制住人体的交感神经兴奋、儿茶酚胺的分泌，使得血压能够保持在一个较为正常的水平（低于/90mmHg）。
目前市面上常见的降压药包括以下五类：利尿药（如常见的氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、血管紧张素转换酶抑制剂（如“卡托普利”）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“迪之雅”）、钙拮抗剂（如“施慧达”）等五大类。
具体而言，降压药各有不同的功效。
比如钙通道阻滞剂，适用于高血压伴有动脉硬化的患者；而ARB类降压药，则适用于高血压伴有蛋白尿、或者糖尿病的患者。但部分降压药由于内含“亚硝酸胺”，时常陷入“致癌”的传闻中。
二、降压药为什么会致癌？需要停药吗？
“亚硝胺”，是一种公认的致癌物质，主要存在于香烟、化妆品、熏腊食物中，同时也能够经过化学反应自动生成，几乎能对动物的所有脏器和组织诱发出肿瘤，甚至引起肝衰竭。
不少人都感到忧心忡忡，纠结是否要停止服用降压药。事实上，辉瑞公司曾对此做出过回应：迄今为止，已售药品的安全性方面还是比较高的。虽然在长期服用的条件下，可能会提升潜在的癌症风险，但对服药者并没有直接危害，产品所取得的疗效大于副作用。
接下来我们就以陷入“致癌风波”的三款药物进行举例，一一为大家消解疑虑。
1.ACEI诱发肺癌
ACEI类降压药（血管紧张素转换酶抑制剂，名称中带有“普利”的，如贝那普利）的主要作用是抑制序贯紧张素转换酶的活性，使得血管扩张、血压下降。但容易导致皮肤过敏，引起刺激性干咳，一般来说，具有严重肾衰患者、高钾血症的患者，应该禁止服用此类药物。
根据《英国医学杂志》上刊登的一项研究，长期服用ACEI药物的患者发生肺癌的几率大约会提高14%。
然而，这项研究其实并未排除其他因素对结果的影响，在准确程度上没有获得权威认证。只要在正规医师的指导下适量服用，总体来说是安全可靠的。
2.氢氯噻嗪导致皮肤癌
氢氯噻嗪属于利尿药物，它的主要作用是治疗各种原因引起的水肿，同时，它也会带来多种不良反应，比如口干、恶心、乏力、肌肉痉挛等电解质紊乱现象，少数病人服用后，可能会诱发痛风、血脂升高等病症。
坊间传言，氢氯噻嗪会诱发皮肤癌。因为早前曾有报道反映，氢氯噻嗪会导致皮疹、荨麻疹和光敏性皮肤反应等症状。
但是，目前无法证实氢氯噻嗪和皮肤癌之间存在绝对的因果关系，可以放心用药。
3.沙坦类药物会致癌
沙坦类药物主要通过抑制RAS系统的兴奋性扩张血管，从而实现降低血压的效果，一般来说，适用于高血压且有糖尿病、冠心病的患者。
不同的沙坦类药物之间存在着不同的差异，常见的不良反应包括神经系统异常、引起咽炎和鼻炎等。
国外有报道称沙坦类降压药有致癌的风险，该种说法并未经过研究证实。
但制药过程中所应用的辅料，以及药物中留存的杂质，确实有引起器官癌变的风险。不过，沙坦类药物本身是不致癌的。假如实在不放心，可以在医生的指导下，适当减少沙坦类药物的服用量。
综上所述，一般情况下，市面上所售的降压药物致癌几率非常低。如果患者仍感担忧，也可以咨询自己的主治医生，对药物进行更换。但千万不能擅自停药，否则极易引发不良反应。
三、停用降压药会有什么后果？
高血压是一种慢性疾病，患者需要坚持长期且规律地服用降压药。如果突然暂停服用，有可能会造成血压的波动、升高，出现以下危害：
1.剧烈的血压波动
患者停药后，残留在身体的降压药成分会继续发挥作用，如果得不到稳定续航，就会导致血压出现剧烈波动，时高时低。血管和紧张也跟着时而扩张、时而收缩，造成多器官器质性损伤。症状轻微者会出现暗伤，症状严重者则可能危及生命。
2.诱发恶性高血压
突然停止服用降压药，可能会引起血压突然产生显著性升高，如收缩压、舒张压均持续性增高，引起头部剧烈疼痛、呼吸困难、血尿等症状。如果出现以上情况，必须立即就医，否则极易对身体造成不可逆的伤害。
3.反弹性血压升高
一旦患者突然停药，或者减量太多、太快，很可能会出现反弹性血压升高。即血压恢复到甚至远远超过治疗前的水平，继而导致各种并发症，比如心律失常、心肌梗死、脑卒中甚至猝死，这种情况也被称为撤药综合征。
所以，擅自停止服用降压药，是一种非常错误的做法。高血压患者千万不能自行停药或者增减用药量，应当听从医师的指导，定时定量进行服药。只有使血压达标，才能够有效防止高血压引起的一系列并发症，获得积极的治疗效果。
延伸阅读：5种食物降压效果好，快收藏！
我国的高血压发病率大约在23%左右，尤其是在部分摄入盐分过高的地区，高血压的发生率更是居高不下。因此，除了服用降压药之外，还要多注意饮食方面的问题。这里向大家推荐五种能帮助降低血压的食物：
水果。水果中含有大量的营养物质，不仅能补充营养，还能调节血压平衡。比如香蕉、苹果、火龙果等。香蕉中含有丰富的钾物质，既能稳定血压，又能保护胃肠道。苹果既能降血压，也能稳定血糖。但也要注意不能吃得太多，否则可能会引起腹泻等不良反应。
绿豆。人体摄入过多的钠物质后，血管内的血容量会急速增加，使得血管壁压力陡升，出现高血压。此时适当吃些绿豆，有助于将钠排出体外，也能够达到辅助降压的目的。不过，如果是脾胃虚弱的高血压患者，不宜频繁饮用，否则会加重症状。
土豆。土豆是一种低热量、低脂肪的食品，含有人体必需的矿物质，比如钾、钙等，尤其是钾含量较高。这些钾离子具有扩张血管的作用，能够帮助人体更快地排出钠，从而降低高血压患者发生脑出血的风险。
芹菜。芹菜对降低高血压有着特别显著的功效。因为芹菜含有各种维生素和钙、铁等微量元素，这些元素能够扩张动脉，起到降低血压的作用。另外，芹菜中所含有的芹菜素，也有利于增强血管弹性、缓解中枢神经紧张，进而降低血压
粗纤维谷物。粗纤维谷物包括玉米、燕麦、番薯等。多吃这些粗粮，在一定程度上能够降低血压。这是因为小麦中含有许多植物纤维，帮助肠胃更好地进行消化，同时也能够抑制肠内细菌的繁殖，令身体产生泛酸，防止高血压。
需要注意的是，高血压作为一种慢性疾病，不能完全依靠饮食来解决，而是应该谨遵医嘱，进行长期的药物治疗。如果在日常生活中出现不适，务必及时就医。
温馨提示
总之，如今市面上的降压药是安全的，致癌几率非常低。患者千万不能因为听信传言而盲目停药，应当在咨询医生后，再决定是否停药、换药。除此之外，患者也应尽量少吃高油高盐的食物、少熬夜、定期进行运动，通过多种措施，将血压控制在正常范围之内。
参考资料：
[1]高血压及降压药与Alzheimer’s病的关系《临床神经病学杂志》.01
[2]降压药影响驾驶能力的不良反应信号挖掘及风险评价《医院药学杂志》.04
[3]三种不同短效降压药对透析中高血压的疗效观察《慢性病学杂志》.12
[4]伴心房颤动的老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析《中国心血管病研究》.02