大家好，我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。
50多岁的张先生是我门诊时遇到的众多高血压病人之一。他虽然只有2年的高血压，但由于担心药物的副作用前前后后更换了很多种降压药，比如地平类、沙坦类、普利类降压药都有吃过。但最近一年，他一直在服用苯磺酸氨氯地平。有一天，他在刷牙的时候，突然出现了牙龈出血、牙龈肿胀，但是并不会疼痛，开始以为是牙龈炎，于是去药店买了一些消炎药和止痛药来吃。但是，吃了几天症状却一直不见好转，医院看病。当他张大嘴巴给我看的时候，发现他右侧上面的牙龈多处长了一个很明显的圆形小凸起。其实，这并不是牙龈炎而是牙龈增生，这与他吃苯磺酸氨氯地平的确是有一点关系的。
那么，地平类降压药为什么会导致牙龈增生呢？
这主要是因为地平类降压药会减少钙离子流入细胞内，而钙离子是分解胶原必须的物质，这就导致细胞内胶原分解减少，从而出现牙龈增生。但并不是所有吃这类降压药的人都会出现牙龈增生，而且不同的地平类降压药物导致牙龈增生的概率也是有差异的。实际上，只有少数人在服用了地平类降压药后才会出现牙龈增生，因为牙龈增生还与我们是否合并其他的一些危险因素及口腔疾病有关，比如牙菌斑、牙结石、吸烟等也会增加牙龈增生的风险。
该怎么办呢？
如果不幸出现了牙龈增生也不必过于担心，我们可以通过以下方式来处理：
1.应该及时停止服用目前服用的降压药，可更换成同种类降压药，比如尼群地平、非洛地平等，这些地平类降压药发生牙龈增生的可能性更低，或者可直接更换为别的种类的降压药，比如沙坦类或普利类降压药（注意保持血压控制平稳）。
2.去口腔科就诊，帮助我们消除牙菌斑、牙结石等情况。
3.保持口腔健康的行为习惯，比如坚持每天早晚正确刷牙、三餐后漱口、合理使用牙线、每半年到一年进行一次洗牙、戒烟戒酒、清淡饮食等。
通过以上方式处理后的1~8周，牙龈增生的情况一般就会缓解。
那么，地平类降压药还能吃吗？
事实上，任何药物都有副作用，但有副作用并不妨碍药物治病的效果。今天跟大家分享的地平类降压可能导致牙龈增生，并不是跟大家说地平类降压药不好。实际上，地平类降压药是我们用得最广泛的一类降压药，因为没有绝对的禁忌症，相对其他降压是最为安全的一类降压药，而且降压效果也非常不错，尤其适用于老年高血压、单纯收缩压升高的病人。服用地平降压药的朋友，可通过保持健康的口腔行为习惯减少牙龈增生的副作用。相信绝大多数的高血压病人都在服用降压药物，但不要被降压药的副作用吓到了。现在这么多种降压药，这种药不适合自己，咱可以换别的降压药嘛。而且降压的副作用基本上都是可以被逆转的，但是血压升高带来的危害却是很难逆转的。
好啦，今天就讲到这里，如果大家还有什么疑问，欢迎在下方留言。如果你觉得我讲得还可以就点个赞呗~