患者于某,男,66岁,因“胸痛3天”入院。患者于3天前晚上23:00无明显诱因突发胸痛,伴周身湿冷,伴大汗,疼痛持续不缓解。医院检查,诊断为急性心肌梗死,予以溶栓治疗。次日凌晨又出现胸痛、胸闷、气促,考虑溶栓不彻底,医院就诊。
从患者家属口中了解到,发生胸痛前几天刚做了体检,体检报告只是提示血压和血糖过高,还有点脂肪肝,心脏并没有出现问题。怎么差不多一个星期的时间,就出了心肌梗死呢?是体检报告弄错了吗?
答案不是的。我们做的常规体检项目主要有血常规、尿常规、心电图、肝肾功能,其中心电图并不能检查出心肌梗死,同时还有心脏彩超也无法诊断出现心肌梗死。因为这两种检查看不到冠状动脉的问题,只有在进行检查时若出现了心肌梗死,才能看到异常。
所以,就会出现有一些患者明明体检结果正常,却在体检后不久出现了心肌梗死,有严重的患者还可能会被夺去生命。
面对心肌梗死这样“凶险”的疾病,我们是否有办法去预防呢?当然是有的。那到底是什么方法,今天我总结了几点放在下文,大家接着往下看,不要错过了!
1.定期检查:心血管科的医生告诉你,定期检查不只是做常规体检,想要排除是否有心肌梗死,就需要定时检查冠状动脉CT检查,可以比较直观地观察到病变部位,确认冠状动脉的狭窄程度,判断危险性的大小。
2.控制“三高”:三高指的是高血压、高血脂、高血糖,尤其是一些有高血压病、糖尿病的患者,要注意控制好自己的血压、血脂、血糖,防止出现动脉粥样硬化,增加心肌梗死的发病几率。一般来说需要将血压控制在/90mmHg以内,糖尿病患者的血压尽量控制在/85mmHg的水平。
3.合理饮食:心肌梗死的关键在预防,平时在生活中饮食宜清淡,忌暴饮暴食。应戒烟限酒,少吃或不吃刺激性食物,不吃过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。
4.合理锻炼:养成锻炼的习惯,但要适度。对于经常伏案工作的人来说,办公桌前坐2小时要起身活动,防止身体和精神疲劳。另外,可参加适当的体育活动,但应避免竞争激烈的比赛。一般每周至少要有3次体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。运动量一般可视年龄和健康状况而定。
5.注意保暖:冬季已经来临,在寒冷天气要注意保暖。在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。出门带好口罩,穿上厚衣服,晚上睡觉之前可以用热水泡脚。
如果你也有心血管疾病的困扰,可以在下方评论区写下来,或者回复下方相关症状的编号,让我这个专业的医生来给你辩证解答:
1.心肌缺血。体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。
2.房颤。常见的症状是心律失常,会导致心慌、头晕、汗出、乏力等一系列临床症状。
3.冠心病。胸骨中上段后方的疼痛,上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心,容易和胃肠道疾病混淆的症状。
4.心衰。临床表现以心悸、喘息、痰涎、水肿、久之不能平卧为主。
5.心律失常。常见症状是心悸或者心慌,感觉心跳很快或者心跳混乱。还可能会出现严重的心律失常,感到头晕、胸痛、心力衰竭、眼前发黑等。