老张，高血压、高血脂、高血糖样样有。他喜欢搓麻将，经常一坐就是几个小时。昨天早晨他醒来，刚想刷牙，突然发现自己讲话“大舌头”，话都说不清楚了，左手也不听话了。打医院，医生一看，坏了，他竟然得了缺血性卒中，也就是我们常说的“中风”或“脑梗”。
无独有偶，老张的老邻居老李，平时身体健健康康的，爱运动，还是乒乓球能手，人称“李国梁”。今天早晨醒来刷牙，他也发现自己右侧嘴角不能动、讲话不清楚、右手不听使唤，到医院一查，也得了中风。但奇怪的是，化验检查结果都很好，只有心电图提示什么“房颤”，老李一听有点懵，家里住的确实是老房子，但房子好好的，没地震也没颤动啊，跟中风有什么关系啦？到底怎么回事呢？别急！别急！听孔医生“医”讲就懂！
卒中，也就是我们常说的“中风”，这阵风可谓是令人闻“风”丧胆。它分为两种：一种是脑子的“水管”堵了，也就是血管（脑动脉）狭窄或者堵住了引起的缺血性卒中；还有一种就是“水管”爆了，引起的出血性卒中。据统计，我国有万卒中患者，每分钟就有5个人新发卒中。主要症状除了讲话不清楚，还有手脚活动不灵活，甚至有生命危险，平均每分钟就有3个人死于卒中。可见，卒中已成为我国第一大致残和致死的疾病。
这两位好邻居、好兄弟，生活习惯明明一点儿都不一样，为什么都得了“中风”呢？
所谓“知己知彼，百战不殆”。老张几乎把卒中的危险因素都占满了，因此神经内科医生给他的意见是，拒绝“三高”和烟酒，管住嘴，迈开腿。而老李呢，经过神经内科医生推荐，来到了我们心内科专门设立的“房颤”专病门诊，我给他的建议是，捂住心脏“小耳朵”，预防卒中“大隐患”。
1 房颤是怎么回事呢？
房颤全称叫“心房颤动”，是最常见的心律失常之一，是心脏极其不规律地乱跳。全国至少有万房颤患者，50岁以上的人尤其多。房颤患者最主要也最严重的并发症就是脑卒中，比正常人要高出5~15倍！
2 为什么房颤患者人容易发生中风呢？
我们的心脏就像一栋小别墅，楼上的两个房间是左、右心房，楼下两个房间是左、右心室，别墅的天花板上有一个总开关。正常心跳时，开关一开，信号便传到两个心房，再传到两个心室。下图显示的就是控制我们心脏正常跳动的电路图。但房颤时发生了什么呢？我们的总开关不灵光啦！房间里有各种开关，他们你一言我一语都要发信号，结果心房就开始非常不规律地跳动，所以叫心房颤动。那么一旦发生这种情况，心房里的血液就没办法顺利流出去，只能淤在心房里面。血液不流动、淤滞了，就会产生血块。那么，这些血块会到哪里去呢？
我们换一个角度，转一转我们的小别墅。现在买房子讲究实用面积、赠送面积，其实我们的左心房旁边还有一个小小的储藏室，它像耳朵一样，故名“左心耳”。发生房颤的时候，生成的小血块就躲藏在这里。您知道吗，房颤患者95%以上的血块来自左心耳！
一旦血块离开左心耳，随波逐流，就会通过心脏的“水管”（也就是动脉血管）流到全身各个器官，若到了脑子的“水管”里，造成堵塞，就变成了骇人听闻的脑梗。
老李一看惊呆了，他的爱人惊呼：“哎哟，这么吓人呀，孔医生，那老李该怎么办呢？”
3 房颤患者如何预防卒中呢？
房颤患者想要预防卒中，目前老百姓能接受的主要方式是服用药物，但是抗凝药物种类繁多，效果亦不太稳定。比如传统的抗凝药物华法林，服药时需要定期抽血检测指标，而且需要忌口，影响生活质量。最重要的是，所有抗凝药都是双刃剑，少服用容易脑梗死，多服用容易胃出血甚至脑出血，使用时的注意事项也各不相同，不能擅自增减，一定要谨遵医嘱。
手术治疗各有特色，一般来说，外科医生修补心脏门窗（也就是瓣膜）的时候，会顺便把左心耳切除或结扎，但是开胸手术毕竟创伤大、风险高。随着科学的发展，微创介入手术治疗方法因创伤小、恢复快，逐渐进入人们的视野：一种是已较广泛应用的用来转复房颤的射频消融术，另一种就是用来预防脑卒中发生或复发的左心耳封堵术。
4 什么是左心耳封堵术？
对于确诊房颤的患者，别急也别害怕，预防卒中也有好办法。除了药物治疗，随着医学科学的发展，微创手术（比如传统的射频消融手术以及新型的左心耳封堵术）为越来越多的患者去除了隐患。
新型的左心耳封堵术，顾名思义就是用一个长得像塞子的封堵器，把左心耳堵住，可谓“捂住”左心耳，堵住血块源头。这样一来，我们就端掉了血块的“老巢”，患者就可以不用长期吃抗凝药了。这个手术是微创的，伤口很小，通过人体原有的“水管”（静脉血管），将封堵器送到心脏，术后恢复快，相对痛苦也小。对于不能服用抗凝药物、不愿意服用抗凝药物以及有高出血风险（容易出血）的患者［也就是“二不一高”（不能、不愿意、高风险）］比较适用。值得一提的是，最后一类患者往往有很多并发症，例如既往卒中病史、心力衰竭、高血压等，其他方法的治疗效果不一定理想，但捂住小耳朵可以助您除掉卒中这个隐患。
美国影星阿诺德·施瓦辛格也有房颤，“终结者”为了不被脑卒中终结，他选择做了左心耳封堵术。目前已有越来越多的临床证据提示，左心耳封堵术可以降低60%的心血管病病死率，降低32%的卒中发生率。
如果您也有“心（房颤）动”，快点行动起来，做自己的“知心人”，将房颤导致的卒中扼杀在摇篮中！