这里首先我们要明白高血压患者是需要长期口服降压药物来治疗的,这里降压药物的选择就尤为重要,首先是建议选择长效的降压药物来治疗,也就是治疗效果能维持24小时的药物。
下面我们来说说我们常见降压药物的种类大概有:利尿剂、CCB、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂这几大类,那么我最常用的就是CCB、ACEI、ARB这三大类的药物,CCB的代表药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,ACEI的代表药物有:福辛普利、贝那普利等,ARB的代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
CCB可以说是万金油了什么,除了孕妇基本上所有高血压患者都可以使用这类药物,建议选择氨氯地平或者非洛地平缓释片这2种长效的药物治疗。但是合并有急性心力衰竭的患者是不建议使用这类药物的,可能出现负性肌力作用,导致心衰加重。
ACEI这类药物主要是对于妊娠、哺乳期的女性、双侧的肾动脉狭窄、高钾血症,血清肌酐水平严重问题的患者是不能使用此类药物的,此类药物特别适用于正常肾素型及高肾素型的高血压。它具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏等器官受损的高血压患者中具有较好的疗效,尤其适用于伴有慢性心衰、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、糖尿病、蛋白尿患者。
ARB这类药物双侧肾动脉狭窄、血清肌酐显著增高、高钾血症、妊娠或者计划妊娠、备孕期间都是不能使用此类药物的,那么下面6类人群是特别适合使用此类药物:高血压合并糖尿病患者、左心增大的高血压患者、颈动脉硬化的高血压患者、慢性肾病肾功能正常的患者、服用ACEI咳嗽的患者、高尿酸痛风的患者。
所以自己适合哪一类的降压药物,需要根据专业的判断决定,建议听从医嘱选择正确合适自己的降压药物降压治疗,达到平稳降压,保护心脑血管避免并发症发生。