脑出血与脑梗死均为高发脑血管性疾病,其中前者起病急,死亡率高。后者起病慢并且致残率较低。在脑卒中中最常见的一种类型就是脑血栓形成,而缺血性脑血管病又叫做动脉粥样硬化,也叫动脉硬化性血管闭塞症或高血压脑病。这2种脑血管疾病在40~70岁者中比较多见,通常与吸烟喝酒多,背负生活压力大和饮食结构不合理有关。
脑出血病变位于大脑,会对感觉,意识和言语产生影响,其症状与脑梗死大致相同,常被误诊,贻误治疗最佳时期。
脑出血与脑梗有何不同呢?
1.发病机理
多数脑出血的发病与高血压有密切的关系,因为不断地受高血压的影响,时间一长就会导致脑血管壁越来越薄。另外,如果患者出现了颅内感染等并发症,就有可能引发急性脑梗死,进而影响到其预后,严重情况下甚至危及生命。因此,在临床上对脑卒中进行早期诊断非常重要。1.临床表现。一但受外界影响,血压可急剧上升,使薄弱血管断裂,推动血液流入脑内,产生血肿并压迫受损脑组织,故脑出血急性期的治疗以减轻脑压力及止血为目标;;但脑梗病机为动脉粥样硬化(AS),随粥样硬化斑块的逐渐增大,斑块断裂后容易脱落而阻塞脑血管,导致脑组织缺血性坏死;AS以溶栓、抗凝为治疗原则。
2.发病症状
脑出血的起病较急骤。以无法忍受的头痛、喷射样呕吐、单侧肢体瘫痪、讲话不清、意识模糊和血压剧烈上升为主症,出血量愈大,愈易诱发脑疝,但相对而言,脑梗的进展是复杂而多变的,或有大片梗死或梗死面积渐增。脑梗以四肢麻木、乏力、逐渐发生头痛、呕吐为主症,血压一般正常或稍有上升。
3.发病时间
脑出血多见于昼伏夜出的活动状态,骤然提重,骤然用力,强力排便,短时间温度变化很大,过劳而暴怒,均可使血压骤升,血流阻力增大,使脑血管所受压力增大,进而诱发脑出血。但脑梗死多出现于休息或睡眠时。
脑出血发生后应该如何抢救?
发生脑出血时应该立即原地休息,减少搬动,也不能用力摇晃,更不能大声喊叫。正确的方法是让患者平躺,头垫高且偏向一侧,立即解开衣领,清除口腔中的假牙和呕吐物,避免出现误吸。与此同时应第一时间拨打急救,抢救做到争分夺秒。