尿毒症是慢性肾衰竭晚期，尿毒症是由于各种慢性肾脏疾病引起慢性肾衰竭终末期，临床常见原因有慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病、多囊肾、慢性肾盂肾炎等。
根据调查显示，近几年患尿毒症的年轻人越来越多，尿毒症如果得不到有效治疗，甚至会威胁到人的生命，所以在尿毒症早期，就应该配合医生积极治疗。
01
一，高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。
二，30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。
三，肾病就是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。
四，泌尿系统感染和尿路感染引起。
五，药物不同程度的毒副作用引起，研究表明约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
六，年龄相关，我国老年人达到总人口的10%，到年我国六十岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现，有17%的老年人患者有不同类型的肾脏疾病。
02
1、轻微的疲倦、注意力不集中
肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；贫血、脸色变得苍白或土黄；全身骨头酸痛或腰酸背痛；月经不规则；抽筋；眼睑或者下肢浮肿。
2、胃口不佳
这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这往往是病人不得不就医的重要原因。
3、高血压
因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。
4、肢体肿胀
尿毒症主要是因为功能衰竭导致的，功能衰竭最直接的影响就是尿潴留现象，而这样的现象，会让患者出现肢体肿胀的现象，而且是比较明显的，肉眼就能看出来。
5、脸色泛黄
尿毒症患者的脸色都会比较黄，很少有红润的情况。有些人到尿毒症晚期才发现，主要是因为脸色泛黄没有引起重视，因为是贫血导致，进而出现误诊。
6、尿液量改变
尿毒症患者的肾功能出现异常，会让患者的尿量发生变化，容易出现尿频尿急的情况，这也是尿毒症患者初期，就容易发生的症状。
03
小刘今年32岁，目前已经是透析两年时间了，回忆起自己患病的情形，小刘山感羞愧：“都是因为自己无知啊！”
大约在两年前，小刘在单位组织的体检时，就检查出了尿液蛋白2+，其他一切正常，没有水肿的症状，血压正常，医生告诉小刘，因为之前没有做过尿液检查，所以暂时不知道尿蛋白高是什么原因引起的，医院里进行全面的检查。
但由于小刘正处于工作的上升期，并且家里还有一个嗷嗷待哺的孩子，每个月的花费非常高，这让小刘根本没有在意身体出现的不适症状。
专业又到了公司组织体检的时候，进行体检时，小刘发现体检单上显示尿蛋白2+，血压/90毫米汞柱，肌酐μmoI/L。
医生建议小刘马上去试内科就诊，但是小刘仍然觉得医生有点大惊小怪，根本没放在心上。回家之后把这件事告诉了母亲，母亲去中药店开了几副药，让孩子进行调理。
此时小刘的肾脏已经出现严重问题，并且早上起床排尿时，明显感觉到异味非常重，并且还出现了排尿困难等现象。
小刘似乎也察觉到自己身体出现了严重问题，就去肾内科就诊，B超显示双肾轻度萎缩。医生告诉小刘，目前的情况已经不适合做肾活检，肾衰是最终的结局，现在能做的只是尽可能延缓肾衰速度。
大约在一年之后小刘的肌涨到了多μmoI/L。在此之后，小刘就踏上了透析的路程。医生表示最好的方法就是延缓病情的发展，一旦出现恶化，后果不堪设想。
小刘最大的错误就是在刚刚出现尿蛋白2+的时候，没有积极配合医生治疗；再后来小刘因为工作等原因，经常应酬熬夜等，摄入的油脂食物比较高，再加上服用了很多保健品，不知不觉却导致了肾脏功能出现了极大损伤。
建议现在的年轻人一定要懂得正确保护自己的肾脏，不要认为吃保健品就能达到保养肾脏的效果，当你的肾功能下降到一定程度后，面临的可能就是肾衰竭，严重时就会出现尿毒症，这将会把你的身体拖垮也会降低家庭幸福指数。
04
普通体检抽血能够检查出尿毒症，抽血检查通常会包括肾功能，肾功能主要检测指标是血尿素氮和血肌酐。如果抽血检查发现血尿素氮、血肌酐明显升高，通常提示存在肾功能不全。
如果血肌酐明显升高，且μmol/L，则考虑存在尿毒症，还需进一步明确到底是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。
1、急性肾功能衰竭：如果患者血肌酐明显升高，存在肾衰竭的情况，且短期内血肌酐增长比较快，则考虑急性肾功能衰竭的可能性比较大。
需要积极询问病史并做相关检测，如影像学检查、肾脏活检、尿液检查等，经过治疗后多数患者的肾脏功能可以好转，甚至可以完全恢复；
2、慢性肾功能衰竭：如果是慢性肾功能衰竭，通常没有恢复的可能。建议进行肾脏超声检查，如果发现肾脏超声提示肾脏已经明显缩小，血肌酐、血尿素氮明显升高，则提示患者存在慢性肾功能衰竭。
后续可能会进入透析治疗，需监测患者各项并发症的情况，如钙、磷、血钾、二氧化碳等指标，观察是否有酸中毒的情况，以及监测血常规，是否有贫血、肾性贫血的发生。
还要监测血PTH，即血甲状旁腺激素，观察是否存在慢性肾衰竭导致继发性甲状旁腺功能亢进的情况。
05
1、低盐低磷低钾低优质蛋白饮食；
2、控制血压达标为/80mmHg以下；
3、控制感染，如果体内存在感染病灶，给予抗炎治疗；
4、纠正高钾血症，以防患者心脏骤停；
5、纠正代谢性酸中毒；
6、如果有心衰，给予控制血压，利尿，扩血管，减轻心脏前后负荷，缓解心衰；
7、如果有消化道出血，则予抑酸，保护胃黏膜，止血；
8、如果有四肢抽搐，有尿毒症脑病，给予镇静；
9、积极备瘘或腹膜置管术以准备血液透析或腹膜透析。