张先生，自被诊断为2级高血压后服用降压药已有8年，一直以来都觉得自己将血压控制很稳定，便没有顾及的在血压偏高时多吃，血压基本稳定时停止服用药物。
医院就将医生的嘱咐抛之脑后，回归到之前的不良饮食习惯——重油、重盐。
某次张先生在复诊中与一位病友闲聊时，听到病友提及了长期服用某款药物，人体就会产生抗药性，于是在没有询问医生情况下，擅自更换了降压药物。
结果最近出现了恶心、没有食欲、乏力、嗜睡、少尿等症状，张先生觉得这样影响了自己的日常生活，医院找到主治医生希望能停止服用降压药。
医生觉得很奇怪，在仔细询问病症后让他做了血常规及肝肾功能的检测。从血液检测的报告单中看出，张先生的血尿素氮和肌酐明显高于正常值，得出结论：张先生是得了慢性肾衰竭。
张先生得知后，很是诧异“我平时除了血压高了点，没有其他的疾病，不会真的是吃降压药给我的肾毒坏了吧！”
对于张先生的说法，医生哭笑不得，但为什么高血压会导致肾衰竭？
有什么常见的错误会引起肾衰竭呢？
我们该怎么防止高血压引起肾衰竭的发生？
这些疑问就让我们带着张先生的这个病例进行一一解答。
一、为什么高血压会导致肾衰竭？
其实在临床上，高血压导致肾衰竭的情况并不少见。当血压升高，血液对血管内膜壁的压迫越来越大，血管壁在这个过程中逐渐加厚，而血管壁的加厚就导致了血管腔变窄。
如果血压长期处于偏高的状态，久而久之肾动脉血管在结构上就发生了变化，从而影响肾脏的血液供给。没有充足的血液供给，肾细胞的问题就会显现。
同时血压升高使血管内的压力越来越大，大量影响物质包括蛋白质等被挤出血管，这就导致了肾脏的滤网系统出现问题，时间一长，肾脏功能就会造成损伤，继而出现肾衰竭、尿毒症等症状。
二、3个常见的错误引起肾衰竭
针对张先生吃降压药，最后却患上肾衰竭的情况，医生指出了3个错误，并强调后续治疗中不能忽视这几点：
1、擅自更换降压药，且用药不规律
高血压治疗并不是一蹴而就的，要想有效地控制平缓血压就需要漫长、不间断地吃药已达到治疗目的。如果频繁更换药物，因为药物成分不同等原因，会使得血压出现波动，而血压波动正是造成肾衰竭的原因之一。
在上文的病例中，正是因为张先生擅自更改药物，才使得肾脏受到损伤。
同时张先生还存在用药不规律的问题，觉得血压降低的不多，擅自决定多次服用降压药，超过治疗应有的剂量；在血压暂时得到控制时，直接停止用药。
但因为药物的代谢会经过肝肾，过量的药物含量不知不觉就增加了肾脏的负担；而不定时不规律的服用药物，也使得血压出现波动。
其实张先生对降压药有所疑问时应该及时询问医生，而不是因为担心“是药三分毒”的观点擅自换药，同时应该遵医嘱定时服用药物。
2、不良的饮食习惯
被诊断为高血压后，医生反复强调清淡饮食并增加体育锻炼，但张先生发现自己的高血压得到控制之后，日常饮食立刻恢复成高油、高盐、高糖等重口味的食物，并且平时吃完饭就是躺着看电视玩手机，不爱运动。
而这些不良习惯都是造成血压不稳的原因，并且因为应酬等原因，张先生除了日常饮食外，烟酒等有危害的物品一样不落。
3、熬夜通宵
张先生正值壮年，处于事业上升期，往往会加班到半夜，但即使工作已经完成也不会立刻入睡，而是报复性熬夜的追剧或是玩游戏。但熬夜通宵这种行为对肾脏的影响是巨大的，众所周知，肾脏承担着排泄体内代谢产物及维持水平衡的作用，目前已有研究表明：每晚睡眠不足5、6小时与每晚睡7-8小时的人相比，他们的肾功能下降速度更快。因此经常性的熬夜也是导致肾衰竭的原因之一。
三、怎么防止高血压诱导肾衰竭的发生
1、谨听医嘱
医生开药都是针对病人的自身情况等进行考量的，每一个药都有自身的理论依据，不能因为网络或其他病友的讨论而擅自减少、增加药量，甚至是更换药物，如果有问题，应及时咨询主治医生调整用药。
2、改善饮食结构
我们不良的生活习惯是造成高血压的主要原因之一，在平时注意合理的饮食，保持健康的身体是防止高血压发生的有效途径之一。在日常生活中少吃油腻，胆固醇高的食物，多吃富含膳食纤维及维生素的蔬菜水果，同时戒烟戒酒。
从“4+1营养金字塔”中可以看出，每天的饮食中应该包括“谷类”、“蔬菜水果类”、“鱼禽肉类”、“奶类及奶制品、大豆谷物”这四大类基底以及适当的“油、盐、糖”。由此可见平时应保持清淡饮食，严禁长期食用重口味食物。
3、保证充足的睡眠时间
优秀的生活习惯是远离病痛的良方。保证充足的睡眠，可以促进肝脏的排毒，减少毒素的产生，使新陈代谢保持一个稳定的状态。同时也要进行一定的体育锻炼，提高自身免疫力，从多个方面保持机体的活性。
四、总结
一般来说，按照医嘱服用降压药并不会导致肾衰竭的发生，而且高血压属于一种慢性疾病，如果控制得好并不会对日常生活和身体健康产生非常大的影响。
但不合理使用降压药、不听医嘱反而会造成严重的后果，就像是上文所说的张先生的病例。因此，如果患有高血压一定要有一个正确的认识，遵从医嘱、健康饮食、定期检测血压，这样才能帮助我们更好地控制血压。