老赵今年五十岁了,六年前在一次体检中,被发现了患有严重的高血压,当时医生告诉他要注意身体了,平常少吃点大鱼大肉,多锻炼锻炼,如果他的高血压再这么保持下去,可能会导致不能承受的后果。
刚开始老赵还听医生的话,每天清淡饮食,饭后还出去散散步什么的,可是过了一段时间,医院复查以后,发现自己的身体还是那个样子,就把医生的劝诫抛之脑后了。
复查完以后,老赵又开始了和之前的一样的生活,时不时地和老友们出去喝一顿,医院复查了。就这样过了几年,在这期间,老赵偶然发现药店里有一种硝苯地平降压药,比医院医生开的硝苯地平缓释片便宜多了,就买了这种药代替医生开的药。
可是最近一段时间,老赵发现自己胖了不少,两条胳膊和腿都胖得不正常,精神还没有以前好了,总是容易犯困。老赵感觉到自己的身体出现了异常,医院。
在医院的医生对老赵进行了详细的检查以后,又结合他表现出来的症状,初步判断是身体发生肾衰竭了。
老赵听了以后不能接受,心里想着自己身体好好的,怎么会肾衰竭呢?医院开的降压药害的?看到这里,大家应该也会产生和老赵一样的疑问,今天我就通过这篇文章来为大家一一解答。
高血压、降压药和肾衰竭的联系
众所周知,高血压是我们生活中常见的一种慢性疾病,一旦不幸得了高血压,患者就需要长期服用降压药物。
而我们身体里的肝脏和肾脏是药物代谢的主要场所,长期服用药物就可能会加大肝脏和肾脏的代谢压力,久而久之,很大概率会损害肝脏和肾脏,造成其代谢功能的异常,引起肾衰竭的发生。
除此之外,高血压疾病本身也有可能导致肾衰竭。
这是因为当高血压发作时,肾脏的血管会发生收缩,血管阻力会上升,血流量降低。
刚开始的时候,因为肾小球出球血管收缩的程度比肾小球入球血管更明显,所以肾小球滤过率还可以保持在正常的范围内。
但是随着高血压的不断发展,肾小球血管会发生硬化,顺应性降低,再加上肾小球血管管壁增厚,管腔变窄,肾脏血管血流量会进一步降低,造成肾脏受到缺血性损伤。
因为肾小管相较于肾小球来说更容易受到肾脏的缺血性损伤的影响,当高血压发生时,肾小球内高灌注,可以保持正常的肾小球滤过率,增加肾小管承担的压力,所以可能造成肾小管受损,引发肾衰竭。
另外,高血压导致的肾衰竭还有可能是因为肾小球“三高”引起的,既高灌注、高压力、高过滤。
当肾小球内部有极高的压力时,会引起血管内皮细胞功能受到伤害,产生血管紧张素Ⅱ、血栓素A2和血小板生长因子等活性因子,可以加快细胞外基质的合成,提高分泌量,最终造成肾小球硬化,发生肾衰竭。
对于高血压造成的肾衰竭的治疗,如果发现得比较及时的话,可以服用降压药来降低血压进行治疗,当血压降低至正常的范围后,就可以显著的减轻肾脏的压力,缓解肾衰竭的病情。
此外,还可以通过服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来减少肾脏血管的阻力。
因此,肾衰竭确实和高血压和降压药有联系,但是,老赵患上肾衰竭和他自身原因也有脱不开的关系,具体是什么,咱们接着往下看。
服药时要注意以下三点
1、定期复查
老赵在复查了一次没有发现什么问题以后,就没有再进行定期的复查了,这是老赵犯的第一个错误。
大家有没有想过,我们为什么要长期服用降压药?就是为了缓解高血压的症状吗?肯定不是,高血压远远没有它所带来的并发症可怕。
如果你认为医院复查就是为了多从我们身上薅点“羊毛”,那你就大错特错了,正是因为高血压容易带来许多可怕的并发症如急性心肌梗死等。
而医生又怕我们不知道什么时候就患上了并发症,导致耽误了最佳的治疗时间,容易危及生命安全,所以才千叮咛医院复查。
另外,医院复查还可以让医生清楚我们身体的状况,可以更好地为以后的治疗制定方案。
2、不要私自更换药物
老赵偶然在药店发现更便宜的硝苯地平,没有告诉医生,就私自把医生开的硝苯地平缓释片更换了,这是老赵犯的第二个错误。
每种药都有它自己治疗疾病的机制和剂量,就拿医生开的硝苯地平缓释片和老赵在药店买的硝苯地平来说,硝苯地平缓释片是长效制剂,一天只需要服用一次就可以达到持续较长时间的降压效果。
而药店的硝苯地平是短效的降压药,一般需要每天吃三次,每次吃一片,像老赵这样按照服用硝苯地平缓释片的方法服用硝苯地平,剂量大幅减少,基本起不到降压的作用。
如果实在想更换药物,可以和医生商量,在医生的指导下更换。
3、保持良好的生活习惯
虽然医生已经告诫过老赵了,但是老赵在检查完以后没多久就又恢复了和之前一样的不良生活习惯,这是老赵犯的第三个错误。
像老赵这种动不动就出去和朋友吃一顿大鱼大肉,每次都会有大量的脂肪被他吃进体内,由于身体代谢脂肪的速度是有限的,所以还会有部分脂肪没有被代谢,就会被储存进各个器官组织或血管中,可能会吸附在血管壁上,增加血管厚度,降低血流量,导致血压增高,加重高血压病情。
由此可见,老赵患上的肾衰竭和他犯的这三个错误息息相关,那么,我们在日常生活中该怎么防止肾衰竭的发生呢?
怎么预防肾衰竭?
首先,对于像老赵一样有高血压的人来说,好好配合医生的治疗,按时吃药,定期复查,控制好高血压的病情,就可以对像肾衰竭这种高血压并发症起到很好的预防作用。
其次,我们要调整平时的饮食结构,做到低盐、低蛋白的饮食。
因为当我们摄入过多的盐时,可能会导致钠水潴留,增加肾脏的排泄压力,对肾脏造成一定的损伤。另外,当我们体内钠离子过多时,会激活肾素系统,引起血压升高。
而长期摄入过多的蛋白质则会增大肾小球的负担,增加肾脏的排泄压力,可能会伤害到肾脏,造成肾衰竭。
为了防止低蛋白饮食造成的营养不良,我们可以多常吃一些像鱼肉,大虾等富含优质蛋白的食物。
最后,我们还需要养成良好的运动习惯,比如夜跑,跳绳等。
因为当我们运动时,体内的骨骼肌会激活免疫系统,产生白细胞等杀菌细胞,消灭侵入我们身体的病菌,防止其进入肾脏,引起感染,导致肾衰竭。
写在最后
请大家不要像老赵一样不在意自己高血压的病情,等它真给我们造成伤害的时候,再后悔就已经晚了。
我们应该积极配合医生的治疗,按时吃药,定期复查,在家期间一旦出现任何异常情况,医院进行检查。
参考文献:
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