原创董睿｜副主任医师启航新健康博士专家团
关键词
肾脏；保护；功能；肌酐；饮食
适用人群
健康人士、肾脏病人群
分级
入门核心阅读/中高级延伸阅读
老杨今年71岁了，
平时觉得没有什么大毛病，
医院。
2个月前发了一次脑梗，
在医院一检查，
血肌酐μmol/L了，
医生说他肾不好了，
让他赶紧去看肾脏病专家。
这下可急坏了家里人，
平时觉得挺健康的，
不就有个高血压吗？
｜图片来源于网络｜
周围的老邻居有高血压的也不少，
也没听说谁肾不好啊。
于是在孩子们和老伴儿的陪同下，
老杨走进了肾脏病专家的诊室。
｜图片来源于网络｜
???
经过检查，进一步发现了问题
01
虽然老杨吃降压药坚持了20年，
但动态血压监测显示，
他的平均收缩压在mmHg，
舒张压80mmHg。
也就是说老杨的血压控制得并不好。
02
尿微量蛋白检测显示有少量的蛋白尿，
说明肾脏的滤过功能受损，
有蛋白从尿中漏出。
03
肾脏B超显示：
右肾缩小，
右肾长8.5cm，
左肾长9.0cm，
这个结果对于身高cm的老杨来说，
表明已经出现了肾萎缩。
而进一步的肾脏动脉超声检查，
也发现肾脏供血减少、
阻力指数增高。
04
心电图和心脏超声显示左心室肥大，
说明长期的高血压
已经对心脏造成了影响。
05
眼底检查显示：
眼底动脉僵硬，
折光性强，
眼底动脉硬化表现。
据保守估计，
目前我国高血压的患病人数已达2.45亿，
而高血压肾病是由于
长期血压增高引起
肾脏小动脉病变、管腔狭窄，
继发肾脏缺血而造成肾脏实质性损害，
主要表现为肾小球硬化、
肾小管萎缩和肾间质纤维化的疾病，
也就是肾脏内部负责滤过、转运、
吸收的三个部门全军覆没，
最终的结果就是不同程度的
肾功能受损甚至肾衰。
我国肾脏疾病网络数据
（CK-NET）显示，
我国住院的肾脏病患者中
高血压肾病占比20.78%，
是肾损害的第二位致病原因
（第一位为糖尿病肾病），
也是导致终末期肾衰（俗称尿毒症）的
重要病因之一。
说到这儿，
咱们标题中提出的问题
“高血压会引起肾病吗？”
也就有了肯定的答案。
接下来，怎么办？
既然是高血压引发的肾病，
源头是高血压，
那首当其冲的就是管理好血压。
???
此外，还有以下的注意事项：
01
建议定期检查
对于已经患有高血压者，
特别是高血压病史5年以上者，
建议每年体检查肾功能、尿蛋白。
02