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TUhjnbcbe - 2024/8/31 17:05:00

目前,我国高血压的患病率仍然呈上升的趋势,且患病率会随着年龄的增长而升高,但青少年高血压也需要引起重视。

那么怎样的血压水平算高血压呢?《中国高血压防治指南(年修订版)》里面说到,根据我国流行病学研究的数据,将血压水平为-/80-89mmHg定为正常高值血压,而高血压的数值为收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。而血压水平在-/80-89mmHg的人,其10年后的心血管事件发生风险比/75mmHg的要高出1倍或以上。

高血压是一种慢性病,目前尚不能治愈,需要长期用药控制以稳定血压水平。而高血压的治疗目的在于降低高血压的心脑肾和血管并发症发生和死亡的总危险。临床上常用的降压药主要有利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(BB)等。

而在使用药物的时候,除了要注意正确、合理、科学用药外,还需要注意饮食,因为一些食物可能会与药物发生相互作用,从而影响降压效果,甚至诱发不良反应。

首先是利尿剂,它是高血压阶梯治疗的首选药物,主要通过利尿来减少血容量,从而达到降压的效果。但是如果患者长期应用,可能会出现电解质失衡的情况,如低钾或高钾、高血钙、尿酸增高等。因此在使用利尿剂期间,除了要检测相关的指标外,还要注意饮食。

但因为利尿剂又分为保钾利尿剂和排钾利尿剂,因此在使用排钾利尿剂时,可食用含钾丰富的食物如香蕉、海产品、瘦肉等;而如果使用保钾利尿剂则应相反,要限制摄入含钾丰富的食物。

血管紧张素转换酶抑制剂是通过抑制血管紧张素转换酶,阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成,抑制激肽酶的降解,从而达到降压的效果。而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则是通过阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体,来达到降压的效果。

同样地,患者如果长期应用这两类药物,也可能出现高血钾等的情况,因此要注意监测血钾和血肌酐的水平。另外,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能会导致高血压患者出现的不良反应,因此在饮食上要注意尽量清淡,避免进食煎炸、油腻的食物,如韭菜、生姜、花椒等,以免加重咳嗽。

而钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂虽然没有特别的饮食禁忌,但高血压患者在使用这两类药物期间,还是要有所注意,应低盐饮食,同时要注意限制脂肪、胆固醇的摄入,可适量摄入富含维生素和纤维素的食物。

钙通道阻滞剂主要是通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,从而发挥降压的效果。这类药物通常用于老年高血压和合并有冠心病的高血压患者。β受体阻滞剂主要通过抑制过度激活的交感神经活性,抑制心肌收缩,减慢心率而发挥降压的效果。

高血压患者通过饮食调理,对于治疗是有一定的辅助作用的,那么哪些食物比较适合患者食用呢?

首先是鸡蛋清。有研究发现,鸡蛋清有助降血压,因为其中的一些蛋白质可模仿降压药的作用。但需要注意的是,高血压患者每天不宜吃多于2个鸡蛋,以免引起胆固醇升高,并且要吃水煮蛋,因为煎蛋等较为油腻的烹调方式不利于健康。

其次是紫薯。有研究发现,每天吃紫薯也有一定的降压作用,而且紫薯不容易导致肥胖,特别适合伴有肥胖或体重超重的高血压患者。但是紫薯缺少蛋白质、脂肪等营养物质,因此患者宜适当补充这些物质,保证营养均衡。另外,宜采用蒸煮的烹调方式。

再者就是海藻类食物。亦有研究发现,海藻类食物如海带、紫菜等,其中含有的生物活性肽也有助降压,作用类似于常见的降压药。高血压患者可以用海藻类食物炖豆腐使用,但要注意,这类食物含有较多的盐分和钾等物质,不宜多吃。

结语

不良的饮食习惯除了会增加高血压的发病率外,对于高血压患者来说,不仅会影响治疗效果,还可能会加重病情,诱发其他更为严重疾病,因此注意饮食对于我们来说是非常重要的。我们在日常生活中要培养良好、健康的饮食习惯,保证营养均衡、充足以及食物的多样性,除了“管住嘴”还应“迈开腿”,适当进行体育锻炼,这样对我们的健康才会有帮助。

参考资料:

[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南年修订版[J].心脑血管病防治,,19(1):1-44.

[2]林荣莉,刘福斌.常用降压药物的临床注意事项[J].中国当代医药,,16(16):66-67.

[3]魏开敏.降压药与食物的相互作用[J].家庭中医药,,17(1):48.

[4]九大神奇的“降压食物”[J].心血管病防治知识(科普版),(9):76,78.

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