老王今年45岁,身体一向健康,没有任何基础疾病,最近在一次单位体检中,体检报告显示脑部有腔隙性脑梗死,他心里很纳闷,自己向来身体健壮,最近也没有感觉到身体有不舒服的地方,怎么就会出现脑梗死,这以后是不是就有可能要瘫痪了?
老王越想越害怕,于是他马上找到神经科的医生,问医生这个病是不是要动手术或是打针吃药,医生查看了报告后并对其进行检查,很放心的告诉他,这种属于无症状性的腔隙性脑梗死,平时注意良好的生活和饮食习惯就可以,不用额外药物治疗。老王还是不放心,问了朋友小何。
“医院看得病,医生都是正规医学院毕业的,有技术也有经验,听医生的话医生说不用治,那你就不用太担心了。千万医院,别可多花了冤枉钱啊。”小何说道。
我们许多人都和老王一样,一看到是脑袋出了问题,就联想到瘫痪甚至是有生命危险,因此,认为神经疾病都是非常严重的,一旦发现就必须要及时治疗,但实际上并不是所有的神经疾病都是那么的恐怖。
作为医生,想告诉大家的是,疾病有轻重之分,也有慢性和急性之分,有需要及时治疗的病也同样有不用治疗的疾病。为了少走一些弯路减少不必要的治疗,那么,下面我们就先来了解一下神经科的疾病吧。
一、神经科常见的症状有哪些?
神经科对于大家来说并不陌生,医院都能看到这个科室,主要诊治的是神经系统类的疾病,人体的神经系统是由中枢神经和周围神经构成的,中枢神经包括大脑和脊髓,脊髓在脊柱里下行延伸,发出周围神经贯穿并支配四肢和躯干,在我们的身体内就像一个网络,指挥着人体产生各种活动。
那么,神经系统疾病最常见的症状有哪些呢?
1.头痛
引起头痛的原因有可能是颅内和颅外的组织产生了病变,或是中毒、感染引起的全身性疾病导致的头痛。例如,脑出血会导致颅腔内脑压迅速增高,挤压脑组织引起剧烈的头痛;
另外,焦虑和抑郁等精神疾病也可以产生头痛,这种心理状态可能影响了我们大脑的结构及功能,也有可能是和神经递质有关,产生的疼痛更为敏感。
2.眩晕
眩晕大家或多或少都有体验过,类似头重脚轻的感觉。
典型的眩晕可以是由前庭神经或小脑、大脑产生了病变或是脑供血不足所导致,感觉到自身身体或是外界环境的一种旋转感。继而会出现眼花,眼前发黑,冒冷汗的等异常感觉。
3.意识障碍
意识障碍主要是大脑对外界环境感知觉的能力出现了问题,对自身的一个状态也无法做出判断,不能支配肢体、言语和行为来表现,临床上表现为嗜睡,意识模糊或是更严重的昏迷。
但是这些症状要根据具体的病情来看待,出现这些症状也不用过于紧张,也不要胡思乱想,尽早地到神经科找专业的医生诊断治疗。
二、这四种神经科疾病,无需治疗
有些疾病,只是听起来很吓人,实际上并没有想象中的那么严重,检查出来,我们只需引起重视,但不需要过度治疗,甚至可以说是不用治疗,因此也不用花些冤枉钱!
1.生理性脑萎缩
多见于中老年人,是脑组织退化的一种正常表现,就像是人的皮肤,年龄大了就会产生皱纹,我们的大脑也一样,脑组织体积缩小,脑沟回会减少,脑沟变深,但不会出现明显的临床症状,是不需要治疗的,只需要定期的复查。
目前来说,也没有特别有效的方式治疗,我们不必忧心忡忡。若有合并认知功能障碍或是失语等症状,我们应及时治疗积极早期康复训练,延缓病情。
2.蛛网膜囊肿
人体的大脑是由三层膜所覆盖,从外到内分别为硬膜、蛛网膜、和软膜。蛛网膜囊肿产生的原因就是因为蛛网膜先天发育异常,形成了一个囊性的“小洞”,里面充满了脑脊液,这样的一个结构其实是属于一种良性的脑囊肿病变,因此对于小的囊肿,不会挤压过多正常的脑组织,也无明显的症状,当然不会影响到我们正常的生活,无需治疗。
3.轻度的脑白质变性
轻度脑白质变性是由于脑白质中的神经元结构发生了退化的改变,是一种老化的过程。一般通过体检才会发现,没有明显的神经系统损害,可以不用治疗。但随着病情的进展和年龄的增长,一部分人群表现出如记忆力衰退,反应慢,精神差等表现,严重的需要及时就医。
4.无症状腔隙性脑梗死
很多患者在查完头CT或头MRI后被诊断“腔隙性脑梗死”,但是并没有任何不舒服的症状,此时到底需不需要治疗呢?
腔隙性脑梗死它是指脑部组织变性梗死后留下了一些小空腔,这些小空腔不会影响我们的大脑,所以对于没有临床症状,且无任何危险因素的这类患者来说,得了腔隙性脑梗死是由年龄的因素所造成,属于自然规律,治疗完全没有必要的。
以上四种疾病看似很吓人,但当我们真正认识了解到这些疾病时,也消除了我们盲目的恐惧和担忧,我们并不需要服用过多的药物,而是应该做好预防措施,严格规避危险的因素,控制好基础疾病,养成良好的生活方式,积极的去生活。
三、如何更好的预防神经科疾病
神经科的大多数疾病,如常见的脑梗死、脑出血,老年痴呆等,是可以通过以下三个方面进行预防的。
1.控制危险因素
脑血管疾病的发病率往往与一些危险因素有关,最重要分别是高血压、高血糖及高血脂。
例如常见的出血性卒中是由高血压引起的,动脉粥样硬化的造成是由血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高。此外血糖的升高也会直接损坏人体的血管和神经,会加速大脑的退化,出现如老年痴呆等认知功能的问题。
那么,如果想远离这三大危险因素,我们应该遵医嘱按时服用相关的降压、降血脂、和降糖药,同时减少摄入富含油脂和高糖的食物来规避这些危险因素。
2.良好的饮食方式
饮食和我们的健康是有着不可分割的关系,通过饮食来预防神经科疾病一方面是因为有些食物对脑部神经有所帮助,例如绿色蔬菜里(茼蒿、芦笋等)含大量的叶酸。
神经的发育是需要叶酸来补给的,补充叶酸可以给脑部神经提供营养,有利于神经系统的稳定。
另一方面是因为健康的饮食同样对引起神经科疾病的危险因素(高血脂、高血糖、高血压)有帮助,例如鱼肉和鸡肉富含优质蛋白,适当的蛋白质补充可以改善血管的弹性有利于血压的稳定。
同时对于老年人应当低盐低脂的饮食,因为会减少血管动脉粥样硬化的发生,从而预防心脑血管疾病的发生。建议成人每天盐的摄入量应在3-6g左右。
良好的饮食方式应该均衡搭配,多吃蔬菜水果,也不能忘记摄入适量的豆类和谷物坚果,多吃鱼肉和鸡肉。这样的饮食方式能保护我们的脑部血管,降低中风和记忆力衰退。
3、适当的有氧运动,常见的有氧运动有慢跑,跳绳,游泳,健身操和骑自行车等。
有氧运动其实大部分的能量主要是由氧代谢提供,而且氧代谢的速度相对缓慢,强度也不会很大,参与的肌群较多,可以提高神经系统等功能水平,研究表明,6个月的有氧运动后,即便是老年人,记忆力、思维都比之前有所改善。
研究发现,健康的有氧运动方式应每周至少运动三次,每次至少30分钟,应该循序渐进,不要急于求成,在运动前后进行一些牵伸训练来放松肌肉,同时要选择适宜自己的运动,避免在锻炼过程中受伤。
四、总结
生理性的脑萎缩、蛛网膜囊肿、轻度的脑白质变性、无症状腔隙性的脑梗死这四种神经科疾病,无需过度治疗,这种疾病往往无明显的症状,只需定期的检查就可以。
而对于有症状的神经系统疾病、如出现头痛、眩晕、意识障碍等表现时,要引起重视。一定要尽快地就医,避免耽误治疗。
此外有些神经疾病往往与高血压、糖尿病、高血脂、不良的生活习惯有关。我们在日常生活中应该严格地控制好基础疾病和危险因素,养成良好的饮食习惯。所谓的“管住嘴,迈开腿”我们还可以积极地参与运动锻炼来预防疾病的发生。
参考资料:
1、《神经科专家教你分辨最常见3种神经功能病》人民网四川频道,-06-28
2、王伟,杨明山.神经科急症医学[M].北京:人民卫生出版社,.
3、吕传真,周良辅.实用神经病学[M].4版.上海:上海科学技术出版社,.