小丽在公司组织的体检当中,发现了冠状动脉粥样硬化,他认为自己很年轻,身体也比较不错,为什么会形成这种疾病呢?随即他咨询了相关医生,医生表示,动脉粥样硬化的发生,主要与动脉内膜损伤相关,一旦发生就不能完全治愈。
但是也不必过于担心,因为动脉粥样硬化进展缓慢,只要合理使用药物,控制好相关的危险因素,并不会造成很大的危害,那么哪些诱因可导致出现动脉粥样硬化呢?下面我们一起来了解一下。
01哪些诱因可导致动脉出现粥样硬化?该如何治疗呢?
动脉粥样硬化,是各种危险因素作用下血管内皮出现炎症反应,低密度脂蛋白,从受损的内皮进入血管壁内,膜在血管内皮进一步堆积形成脂质条纹,再演变成纤维脂肪病变及纤维斑块的过程,主要的危险因素包括:
1、年龄性别:动脉粥样硬化,多见于40岁以上的中老年人,女性绝经前发病率极低,绝经后发病率迅速增加。
2、血脂异常:脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,其低密度脂蛋白是非常明确的,具有致动脉粥样硬化的作用的。
3、高血压:高血压病人动脉粥样硬化发病率明显增加,冠心病的发病率和病死率增高2-6倍。
4、吸烟:与不吸烟者相比,吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍,且与每日吸烟支数成正比。
5、糖尿病和糖耐量异常:糖尿病病人的动脉粥样硬化发病率,较非糖尿病病人高出数倍,且病变进展迅速。
6、肥胖:微胖患者通常血脂水平高,而且常伴有高血压和糖尿病,肥胖患者常有胰岛素抵抗,导致动脉粥样硬化的发病率明显增高。
02动脉粥样硬化可以引起哪些并发症?
1、诱发心绞痛:动脉粥样硬化会影响到全身的大中肌性动脉,冠状动脉粥样硬化是其中的一种,当发生病变时,会因血流不畅影响心肌供血,出现心绞痛,伴随先前区压榨性疼痛,先前区闷痛等不适症状。
2、诱发心肌梗死:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足时,可能会诱发心肌梗死,心前区也会有压榨性疼痛,并伴随频繁的出汗表现,治疗不及时,会因心律失常、休克,心力衰竭而死亡。
3、诱发脑梗塞:如果脑动脉出现粥样硬化,血管壁增厚,管腔狭窄,栓子脱落,导致血管闭塞时就会出现脑梗塞,此时脑部血流减少或供血中断,脑组织会因缺血缺氧,出现头晕,头痛,口眼歪斜,言语不清,肢体麻木等不适的症状,有很高的致残率,常会引起偏瘫,影响患者的生活质量。
4、诱发脑出血:脑动脉粥样硬化,不但会引起脑梗塞,还会因为用力过猛,气候变化,情绪激动,过度劳累,导致血压波动,出现脑出血,常会有头痛,呕吐,嗜睡,昏迷等症状,严重的会危及生命。
5、诱发顽固性高血压:出现肾动脉粥样硬化时常会引起顽固性高血压,大多数患者经过药物治疗后,血压可控制在满意水平,有些患者服用了三种降压药、利尿剂后,血压控制仍然不理想,常会伴随头晕,头痛,疲劳、心悸等不适的症状。
6、又发坏疽:下肢动脉粥样硬化,血流不通畅会导致下肢坏疽,皮肤上有黑色暗绿色的形态变化,还伴随剧烈的疼痛感,严重时需要截肢,甚至会因为中毒性休克而死亡。
03动脉粥样硬化应做哪些检查?
1、血脂检查:动脉粥样硬化,患者多有血脂异常,包括血总胆固醇增高,低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低,甘油三酯增高,载脂蛋白A降低,载脂蛋白B增高,脂蛋白增高。
2、X线检查:X线检查可见主动脉结向上方凸出,主动脉影增宽和扭曲,并可见钙质沉着阴影,而主动脉瘤则显示主动脉的相应部位增大,如主动脉造影则显示梭形或囊样的动脉瘤,当然对于冠状动脉、脑动脉、肾动脉、四肢动脉粥样硬化的改变,通过动脉造影可显示管腔狭窄或动脉瘤病变,显示病变的所在部位,范围和程度。
3、超声血管检查:可判断颈动脉,四肢动脉和肾动脉的血流情况和血管病变,而对于脑动脉冠状动脉的病变,还可通过相关的检查来判断病变情况。
如放射核素检查,超声心动图、心电图及运动负荷试验所提示的特征变化,有助于诊断冠状动脉粥样硬化,CT、MRI及脑超检查,对脑动脉粥样硬化诊断提供有价值的线索。
4、血管内超声检查和血管镜检查:血管内超声检查和血管镜检查,可显示血管壁病变状态及病变所在部位,有助于准确了解病变,提高诊断的准确性。
04出现动脉粥样硬化该如何治疗?
1、对于早期动脉硬化,通过改变不良的饮食习惯和生活习惯来进行,要戒烟、戒酒、清淡饮食,避免辛辣食物,要适当运动,这样增加心脏射血、脉搏动,减少动脉硬化,同时也要注意多休息多饮水,这样可以很好的控制动脉硬化的进展。
2、对于已经形成较大的动脉粥样硬化,但是没有造成管腔明显狭窄的,或者造成管腔一定的狭窄,狭窄不足50%的,通过口服降血脂药物,临床上以他汀类药物为主,可很好控制血液中的胆固醇,甘油三酯等,还有逆转动脉硬化斑块的作用,同时还可服用1~2种抗血小板药物,抗血小板药物可避免斑块进一步加重,同时避免斑块周围形成血栓。
3、对于已经造成管腔重度狭窄且有临床症状的,建议进一步检查,同时给予手术治疗。