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TUhjnbcbe - 2024/9/15 22:03:00
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一提到高血压,人们第一时间想到的就是立刻降压。不可否认,维持血压稳定能保护靶器官,预防并发症,不过降血压也不能太盲目。高血压分为多种类型,应根据其特点选择合适的降压方法,这样才能保证降血压平稳达标。

如何根据高血压特点来降血压?

1、经典高血压

经典高血压是指收缩压和舒张压都很高,上午和下午血压值达到高峰,晚间血压值最低,在医学上被称为勺型血压。几乎大部分高血压患者属于此类型的,相对来说治疗起来较简单,严格按照医生嘱咐服用长效降压药即可。用药时间安排在晨起后且口服用药,白天血液中药物浓度达到最高,能持续作用24小时血压,也能防止夜间血压太低。

2、脉压差的血压

血压分为舒张压和收缩压,脉压差也就是收缩压和舒张压的差值。若脉压差大于60毫米汞柱,提示大动脉硬化比较严重。一般老年高血压病人收缩压升高,舒张压正常或降低,这在医学上称为单纯收缩期高血压。此类高血压对盐甚是敏感,是容量性高血压,仅仅有沙坦类、普利类或地平类降压药效果并不好,需要联合用利尿剂,这样能加快水钠排泄,帮助稳定血压。

3、餐后低压和体位性低压

老年性高血压病人本身血压调节能力差,体位突然发生改变时可出现体位性低血压。对于身体虚弱的老年人来说,应合理补充水分来增加血容量;若伴有下肢静脉曲张,应按照医生嘱咐穿弹力袜,能促进血液回流。也有部分老年高血压病人易发生餐后低血压,也就是吃完饭两个小时左右,收缩压下降大于20毫米汞柱,常常伴有嗜睡、易跌倒以及头痛头晕。餐后低血压易发生在服用血管扩张药物和利尿剂后,不妨把用药时间安排在餐后一个小时左右,这样能缓解餐后低血压。

4、舒张压过高的血压

年轻人高血压的类型是舒张压过高,收缩压正常,两者差值小于20毫米汞柱。因为年轻人动脉弹性还不错,不过因为身体过度肥胖和压力大而兴奋交感神经,促进外周小动脉收缩,使得心率有所升高。若此类高血压患者心率大于80,可以用洛尔类药物;若心率小于80可以用沙坦类药物。

5、夜间高血压和清晨高血压

部分高血压患者血压波动不规律,白天血压低,到了夜间血压却升高,这跟典型的高血压相反。这类人服用长效降压药的时间应安排在睡觉前或晚上,这样才能控制夜间和清晨血压。

温馨提示

由此可见,高血压有一定的特点,降血压不能太盲目,不能随意更改用药时间和用药剂量,应根据高血压特点选择正确的药物和用药时间。除此之外要掌握生活节奏,远离高盐和高油食物,多运动来降低体重。

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