一个平平无奇的工作日,平静的写字楼里突然出现了一场忙乱,空气里仿佛也充斥着紧张和焦躁的气息。楼层间、走廊上,熟悉的同事和陌生的穿着白大褂医护人员打扮的人,连走带跑,往来不断。不明就里的人也纷纷从自己办公室门口探出头来,直到看到有人戴着氧气面罩被担架床推走。
原来是刚入职业没几个月的小余,上班时突然倒地,同事们唤之不醒,连忙打急救电话赶紧送医了。
其它办公室的同事听了诧异不已。小余是一个刚从学校进入社会的小伙子,平时开朗活泼、活力四射的,和任何一个20多岁的健康小伙没有什么两样,看着也不像是有病的样子,怎么会毫无预兆就倒地不起呢?
快中午的时候,医院的同事传来消息,小余终究是没有救回来,去世了。而医生给到的死因是急性心肌梗死。大家听了就更觉得意外和惋惜了,一个大小伙子怎么就心梗了呢?
最后从参与抢救的医生那里了解到“小余之前体检就血脂超标。他却觉得体检报告上有几个‘小问题’没关系,一直不当一回事,这才出现了急性心肌梗死。
原来血脂高就会心梗吗?一旁的同事听后议论纷纷起来,尤其是几个同样血脂超标的,也很担心。其实,血脂高并非没有征兆,特别是眼睛上有这几种表现的人,猝死风险可能增高!
一、什么是高血脂?高血脂有哪些危害?
从发病风险的角度来说,心肌梗死未必是因为高血脂,但高血脂是完全可能导致心肌梗死的。此外,高血脂还是冠心病和高血压,以及中风的危险因素。
俗称的高血脂,正确的“学名”其实是“高脂血症”,也被叫作“血脂异常”。一般是指血液中甘油三酯和总胆固醇升高的情况,其中也包括了低密度脂蛋白胆固醇升高,与高密度脂蛋白胆固醇降低。日常饮食中脂肪类摄入过多,以及脂蛋白合成、代谢过程异常,都会引起血脂异常。
从医学定义上来说,成年人空腹血清总胆固醇高于5.72mmol/l,甘油三酯高于1.70mmol/l,就属于高脂血症。具体在临床上,高脂血症还分为以下四种类型:
■高胆固醇血症,指甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇指标正常,仅总胆固醇一项升高的情况;
■高甘油三酯血症,指甘油三酯指标升高,但总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇指标仍然正常的情况;
■混合性高脂血症,是指在高密度脂蛋白胆固醇指标正常的情况下,总胆固醇和甘油三酯指标升高;
■低高密度脂蛋白胆固醇血症,则是指在总胆固醇和甘油三酯指标都正常的情况下,高密度脂蛋白胆固醇指标降低。
其实,健康人在食用肥肉或是高脂肪的食物后,血脂都会升高,这是正常的现象。经过1~2天的代谢,又会恢复。只有在长时间的血脂升高,且在三天以上低脂饮食后,血脂仍然偏高的,才会被判定为高脂血症。
通常高脂血症的患者并不会出现明显的不适症状,也因此会放松警惕,在生活中不加注意,尤其是像上文中小余这样平时看起来健康的人。可是一不留意,就踩到了高脂血症这颗“地雷”。
对于人体健康来说,这颗“地雷”不仅是导致心脑血管疾病的独立的危险因素之一,也是会对全身各器官造成危害的代谢性疾病。
前期,高脂血症会令人体表现出健忘、头晕、易乏、睡眠质量下降、胸闷气短等症状,继续发展就开始危害身体各脏器。首当其冲的,是血液的粘稠度上升,使血液流速缓慢,使多个部位的血管出现内皮损伤,脂质成分开始在血管壁上沉积,造成动脉粥样硬化,血管也日趋狭窄,从而诱发心绞痛、冠心病等,增加急性心梗的风险。
如果动脉粥样硬化位于脑血管,则会令脑血管供血不足,引发短暂性的脑缺血发作、脑溢血、脑血栓,甚至是大面积的脑梗,轻则令患者活动能力受限、言语表达不清,重则出现死亡。
长期高血脂的患者,脂质就会在肝脏沉积,导致脂肪肝并不断加重症状,直到发展成为肝硬化。
而高血脂与肾脏疾病,则是一个互为因果的关系。高血脂导致的血管粥样硬化如果出现在肾脏,会引起肾脏血管狭窄,使肾脏血供不足、渗透压增高,对肾脏健康造成损伤,出现肾功能不全甚至是衰竭的情况。反之,有些肾脏疾病,如肾病综合症也会引起血脂的增高,不过这种时候则需要以治疗肾病为先了。
此外,除了各个脏器,高血脂对于眼部的危害同样不容小觑,甚至从眼睛的种种表现,都可以直观地察觉出血脂的异常。那么,高血脂的人,眼部会有哪些变化呢?
二、眼睛上有这3种表现的人,猝死风险可能增高!
眼睛,在文学作品一直被称为是“心灵的窗户”,可能让许多人没想到的是,它还是我们身体健康的“睛雨表”。以高血脂为例,就可以清晰地从眼部“读懂”它所释放出的预警信号。
高脂血症的患者,首先会在眼睑处长出“黄色瘤”,又称为睑黄疣。
这是一种淡黄色的小皮疹,一般初起于眼睑内侧,从米粒大小可发展至占据大部分,甚至是全部的上眼睑。这尤其在中老年妇女中最为常见。黄色瘤的出现,主要是因为高血脂引起胆固醇在身体内大量沉着,这些胆固醇被细胞吞噬后,就会形成各种类型的黄色片状物,而眼睑黄色瘤恰是其中最为常见的一种。
其次是“老年环”,又叫角膜环。
部分高血脂患者眼球的黑白交界处,会出现一层薄薄的灰黄色或是灰白色的环状带,还有患者会出现角膜或晶状体混浊的症状。
这些老年环,最初出现在角膜周边的后弹力层,往往先由下部往上延展,可能会经过十几年的发展,直至形成一个整环。这个环状物,主要由胆固醇、磷脂和甘油三酯的沉积物形成的。因为在角膜上没有血管,营养物质需要由角膜缘巩膜上的血管来供应,因此角膜是血液循环中异常物质最易沉积的部位,老年环正是由血液中过多的脂质,逐渐在角膜缘沉积而形成的。
最后,长期高血脂的患者,还会出现视物模糊的症状。这是由于脂质令血液粘稠,流速减慢后,未能及时供血供氧,导致视神经与视网膜缺血、缺氧引起的。
当眼睛已经给出了预警的信号,严重时可致猝死的高脂血症,又该如何防治?生活中,我们应该怎样控制好自己和家人的血脂呢?
三、生活中如何更好降血脂?
随着生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症的高发,主要是高脂血症引起的心脑血管疾病、肝肾脏疾病等,已经严重影响了人民整体健康水平的发展。研究发现,患者只要通过控制饮食、改变不良的生活习惯,超重者将体重控制在正常范围内,都可以使血脂水平得到较大程度的改善。
首先是通过饮食的调节。应减少脂肪与胆固醇的摄入,生活中应尽量保证低脂饮食。尤其是血脂已经偏高的人群,不要吃肥肉、蛋黄、动物内脏等食物,可以瘦肉、海鱼、虾类等代替。烹调用油最好选择植物油,且每次总量以不超过30克为宜。尽量不吃糖果等含糖量高的食物。
其次是限盐与增钾。很多人可能忽略的一点是,其实血脂升高的一个重要原因就是摄入的盐分偏高,造成钠摄入超标的情况。钠亲水,可引起血管壁收缩,甚至水肿,引起水潴留、动脉硬化等症状,所以食盐的摄入量应控制在5克以内。
此外,有研究表明,随着人体内含钾量越高,患有高脂血症的风险也就越低,因此在限盐之余,可酌量增加含钾食物的摄入。
我国作为茶文化盛行的国度,饮茶不失为是一件风雅又健康的事情。茶水中丰富的矿物元素和维生素C、E等,都可促进人体代谢,其中的维生素C、E还能降低人体内胆固醇的含量、减轻脂肪的沉积,使血脂得到有效的下降。
最后,是戒除烟酒。大量的实验数据证明,抽烟饮酒都会加重高脂血症的病情,使血液中的高密度脂蛋白含量降低,提高患者出现严重并发症的风险。另外,进行适度的运动,也是加速人体代谢,有效降低血脂水平,显著改善血液粘稠度的一个“省钱良方”。大家可以选择自己可坚持的运动项目,如慢跑、打球、做操等,作为长期可行的降血脂辅助手段来做。
四、总结
总之,高脂血症是目前一种较为常见的病症,虽高发于中老年和超重人群,但年轻人血脂高的也不罕见。因大多数患者在平时没有明显不适,但由此导致的并发症却危害极大,更应引起我们的重视。
除了可在生活中使用简单可行的方式来控制血脂,必要时还应及时就诊,请医生以药物方式来降低血脂,改善代谢,维持健康。
参考文献:
郭振东.识别高血脂的窗口—眼睛[J]人生与伴侣:新养生.年第4期
许丽萍.高血脂症的防治[J]中国医药指南.年第9期