55的王先生前几天在小区内晨练,结果突然晕倒不省人事,同伴医院救治。医院医生根据王先生的情况,第一时间进行检查和专家会诊,经过脑CT诊断发现,患者发生了脑血栓,于是赶紧请到相关主刀医生,先是给患者注射了一定剂量的肝素溶栓,随后开始手术。
经过一个多小时的抢救,一条长达5厘米的血栓被取出,王先生也脱离了生命危险。
虽然手术很成功,但是王先生的自主行动能力和语言功能依旧受到了损伤,后续的恢复过程也是很艰难。
后来,医生经过了解才知道,王先生有着十几年的高血压患病史,医院的过程中医生也发现了,王先生血压高达mm/Hg和90mm/Hg,如此高的血压,王先生的病因就显而易见了。
但是王先生的家人感到很奇怪,他一直坚持服用“氨氯地平”,怎么还会发生这种情况呢?
一、什么是“氨氯地平”?用来降压真的有效吗?
在看了上述案例,相信大家心中也有疑问,王先生家人口中的“氨氯地平”是什么?和王先生的突发疾病有什么关系呢?
首先,我们需要了解“氨氯地平”的主要成分和治疗病症。
“氨氯地平”是一种黄色的固体,其别名为络活喜,大致分为三种,分别为:循环系统药物,抗心绞痛药物以及例子抗拮剂。
它的主要作用原理之一,是通过扩张外周小动脉,从而降低外周阻力,使得心肌耗能降低,氧需求量降低。而另一作用则是通过扩张冠状动脉和小动脉,尤其是缺血区的动脉,从而增加冠状痉挛,也就是变异性心绞痛患者的心肌供血量。
通常情况下,患者在服用氨氯地平6-12小时后,血药浓度达到最高值,也就是药效的最佳时间。并且,其药效作用时间较长,通常24小时内服用一次即可,药效可持续17-35小时左右。
氨氯地平在人体产生效果后,其大部分药物的代谢途径为肝脏代谢,通过肾脏清除以及排泄物排出是其主要的排泄途径。
通过上面对氨氯地平的简单介绍,大家可以了解到它的主要作用,自然也就清楚了它的主治症状。现阶段的临床中,氨氯地平大多用于治疗原发性高血压,慢性心绞痛或者血管痉挛性心绞痛等症状。它属于一种长效性降压药。此外,该药物也可以与其他药物联合使用治疗上述病症。
另外,值得一提的是,氨氯地平的价格是非常便宜的。我们都知道,高血压属于一种慢性病,患者常年吃降压药且不能间断,因此降压药的开销也是一笔不菲的费用,而氨氯地平的价格大多数根据药量,一盒在十几元左右,且药量较多,容易被普通大众家庭所接受。
因此,氨氯地平也成为降压药中非常受欢迎的首选药物。但是为何王先生吃氨氯地平,却得了脑梗呢?
二、坚持吃“氨氯地平”却得了脑梗?他犯了2个错误!
通过开篇案例我们大概可以了解到,王先生突发脑梗,和高血压有着很大的关系。而在临床中也可以发现,大多数突发脑梗的患者,都曾经是有着很多年高血压病史的人,因此大家也把高血压称之为脑梗的“导火索”,那它们之间到底有着怎样的关联呢?
根据医学解释,脑梗塞又称之为中风,主要是由于脑部缺血所导致的心脑血管疾病,患者在患病后会出现脑神经功能缺失的后遗症,其语言功能及行动功能都会受到一定影响。
而高血压恰恰是引发心脑血管疾病的最常见的原因。我们都知道,高血压会导致粥样动脉硬化,以及血液粘稠度增加等,而血管内壁形成的斑块,使得血管内部变窄,血流不通畅,从而引起血管堵塞。不仅如此,高血压还是脑部血管爆裂的主要原因,导致出血性脑卒中的危险性会更高。
因此,说高血压是脑梗塞的导火索,也并非空穴来风。
到这里,大家应该已经知道了高血压、脑梗以及“氨氯地平”三者之间的关系了吧?但是王先生家里人的疑问相信也同样困扰着大家,既然王先生服药多年,为何还会突发脑梗呢?
根据医生的解释,王先生很可能犯了两个错误。
首先第一个问题,我们在上面的内容提到过,就是联合用药的问题。我们都知道,高血压患者通常伴随很多其他并发症及慢性病,而在治疗过程中通常医生也会选择联合用药的方式合并治疗。
但是选择什么样的药至关重要。很多药物相生相克,用对了事半功倍,用错了效果适得其反。
举例来说,很多高血压患者会存在一些呼吸道问题,因此通常服用某些抗生素,例如克拉霉素,它是一种治疗上呼吸道细菌感染非常有效的药物。但是值得注意的是,克拉霉素和氨氯地平一定不能同时服用。两种药物相互作用,容易对人体肾脏器官造成损伤,从而引发各种并发症。
在此提醒大家,联合服用药物治疗一定要遵医嘱服用,切勿自作主张。
另外一个患者患者常见的误区,就是用药方式。相信大家都有经验,我们在买药时,医生通常都会叮嘱我们服用剂量和间隔时间,降压药也是一样。用药多少和用药时间都是固定的。
像开篇的王先生,认为自己比较年轻,身体素质比较好,在吃了一段时间降压药后,感觉血压恢复了正常,于是就开始擅自更改了服药方式。原本是一天服用一次,每次一片降压药。结果嫌麻烦,改成了两天服用一次,一次服用两片。
在他看来,服用剂量都是一样的,没什么区别,殊不知,在这种服药方式几天后,就出现了这种状况。根据医生的解释,很可能是因为大剂量的药物摄入,使得脑部血流供应量减少,在脑供血不足的情况下,加上血液粘稠度增加,血管上皮脱落形成了血栓。
借此也呼吁广大患者,药物的摄入务必严格按照医生开具的方法服用,切莫擅自更改酿成大祸。
三、服药时,这三点必须注意!别自作主张
通过上述王先生的案例和医生的解释,相信大家对于服药规范的意识应该都有所增强。用药错误,效果大打折扣,甚至有可能适得其反。那么对于高血压患者来说,服药时一般都有哪些需要注意的地方呢?来看专家给出的建议。
首先,就是时刻